审查揭示了被忽视的病毒,肝炎D
病毒性肝炎是一种严重影响肝脏健康状况。虽然乙肝和丙肝病毒是常见的公共卫生措施的目标旨在减少疾病负担,还有另一个不那么常见的病毒可以导致这种情况。D型肝炎病毒(HDV为),最小的病毒被发现在人类,coinfects患者乙型肝炎病毒(HBV)。这种形式的病毒性肝炎可迅速进展,包括肝硬化和肝癌危及生命的条件。
记住丁肝病毒感染的危险,一篇发表于中国医学杂志阐明了丁肝病毒领域的最新进展和挑战。Qiuwei潘博士从西北民族大学,这篇文章的通讯作者告诉我们,“生活在慢性乙型肝炎病毒感染的人数估计大约有240到3.5亿。在本文中,我们的团队希望提高对该病的认识和通知在这一领域的研究工作,减少丁肝病毒感染在不同人群的负担。”
他的担忧并不是毫无根据的。虽然一直在进步解开丁肝病毒的生命周期,我们仍然需要了解病毒的起源及其与宿主的相互作用。丁肝病毒首次发现在肝脏活检在慢性乙肝患者的血清。丁肝病毒属于Deltaviridae家族的病毒,有可能更长进化的历史比目前已知,由于HDV-like病毒的存在的非人类宿主。丁肝病毒影响人类是独特的,有缺陷的单链RNA病毒(ssRNA)。这完全取决于其宿主的细胞酶基因复制和传播使用乙肝病毒在肝细胞中机械。
丁肝病毒有一个有趣的感染和复制琢磨股票外套与乙肝病毒蛋白质的方式允许小病毒利用乙肝病毒的感染性粒子发布策略和复制传播途径感染新的宿主细胞。对老鼠的研究显示,丁肝病毒在肝细胞可以持续至少6周,即使没有乙肝病毒。然而,传染性丁肝病毒粒子只是乙肝病毒感染后发布。
丁肝病毒的另一个有趣的特性是其能力迅速演变成基因不同的菌株,通过其ssRNA基因组。丁肝病毒菌株之间的遗传差异大于35%,重要的是要考虑这些差异而确定HDV-a统计的患病率大大不同人群不同。例如,尼日利亚、中国和印度主机乙肝病毒感染者的最大数量为世界上只有三分之一的总丁肝病毒感染。潘博士推测,“特定的共处乙肝病毒和丁肝病毒基因型在特定地理区域大大影响他们的丁肝病毒患病率。然而,大规模、精心设计的流行病学研究需要验证这个概念。”
说到丁肝病毒感染的临床表现,潘博士告诉我们,“丁肝病毒和乙型肝炎病毒同时感染一个人,或丁肝病毒可能感染与慢性乙型肝炎病毒感染个体,从而加剧。”Both of these modes of infection have different manifestations. If the viruses infect an otherwise healthy individual together and the body's immune system can fight both viruses, the person has a better chance of recovery. If the immune system cannot clear HBV, there are chances of the co-感染发展到慢性阶段。丁肝病毒双重感染患者可以进展到一个非常危险的形式的慢性肝炎。
与我们的知识丁肝病毒的病毒学迅速发展,大规模的科学家正在探索治疗选项针对病毒的生命周期的不同阶段。例如,抗病毒药物bulevirtide,于2020年批准了欧盟,抑制乙肝病毒和丁肝病毒的细胞条目。通过转移酶酶抑制剂lornafarnib是口服药物干扰的组装病毒粒子。与体外丁肝病毒模型,很多治疗的选择开始建立和提供希望HDV-infected病人。“然而,许多挑战仍然在打击丁肝病毒;克服这些需要一个增强的研究,公共卫生的努力,和病人护理。也许我们能够实现消除的全球使命病毒性肝炎到2030年,“潘博士说。
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