阿片类药物使用障碍:在家灵活治疗证明是有效的

你知道2016年1月至2021年9月期间，超过26,500名加拿大人死于阿片类药物中毒吗?或者，超过35万人使用含有阿片类药物的药物来缓解疼痛，却出现了问题?

根据加拿大公共卫生署的最新数据，仅在魁北克省，2021年1月至9月期间就有339人死于阿片类药物中毒。

如今，加拿大是世界上阿片类药物的最大消费国之一，无论是医疗处方还是从芬太尼等强效物质的非法生产商那里非法获得的阿片类药物。

现在有新的证据表明，一种比美沙酮更灵活的护理模式可以同样有效地治疗阿片类药物使用障碍，根据蒙特卡罗大学精神病学和成瘾学教授Didier Jutras-Aswad的研究。

CHUM研究中心的临床科学家与参与加拿大药物滥用研究倡议的其他同事合作，在《加拿大医学杂志》上发表了一项随机对照研究的结果美国精神病学杂志。

他们的治疗模式是基于丁丙诺啡-纳洛酮(商业上称为Suboxone)的处方，而不是必须在药房密切监督下服用的美沙酮。

在家拍摄

该研究的参与者被允许在治疗的第一周在家服用苏博松。事实证明，这种方法与使用美沙酮一样有效，而且不需要密切监督。

到目前为止，比较这两种阿片激动剂治疗(OATs)疗效的研究都是在严格的医学监测下进行的，这被认为是确保治疗安全性和有效性的必要条件。

那些接受这种治疗的人经常发现这种方法是有限制的，而许多其他人根本不明白，因为监管的要求限制了他们容易获得这种治疗。

Jutras-Aswad说:“丁丙诺啡-纳洛酮提出的方法在许多方面比通常的美沙酮护理模式更灵活，使我们能够简化和促进全国范围内获得燕麦的途径。”

“这是一个额外的选择，可以更好地接受患有糖尿病的人的治疗偏好阿片类药物使用障碍并更加尊重他们的自主权，”他说。

超过270名参与者

在OPTIMA研究中，研究小组在2017年10月至2020年3月期间，在魁北克、安大略省、阿尔伯塔省和不列颠哥伦比亚省的七家医院和诊所招募了270多名成年志愿者。

平均年龄为39岁，其中三分之一是女性，所有人都有使用处方或非法生产的阿片类药物的问题。检出的阿片类药物包括氢吗啡酮、吗啡、羟考酮和芬太尼。

参与者被随机分为两组:一半在药房严密监督下服用美沙酮，另一半服用苏博松，后者通常可以在家中服用。

他们被跟踪了24周，以显著比较每种治疗方法在减少阿片类药物使用方面的疗效。

潜伏病耻感

Jutras-Aswad说，尽管近年来人们呼吁提高对物质使用障碍的认识，但围绕着这些问题的人的耻辱感仍然阻碍了他们获得安全、合适和基于证据的治疗。

“由于卫生限制和后续访问的限制医疗保健设置我们在COVID-19大流行期间看到，我认为我们越来越意识到加拿大人需要更灵活的治疗选择，”他说。

“我们应该提供更适合他们需求和情况的模式。这不仅对减少人们接触不安全的环境至关重要阿片类药物还能帮助他们改善健康和生活质量。”

他补充说，虽然OPTIMA研究数据支持的解决方案是应对阿片类药物和过量危机的重要组成部分，但它绝对必须成为处理这些问题的更广泛的减少危害战略的一部分。