COVID-19大流行减少了年轻人获得成瘾治疗的机会
一项分析一种用于治疗阿片类药物成瘾的药物处方索赔的研究发现，在COVID-19大流行期间，青少年和年轻人获得治疗的可能性比平时低，特别是如果他们有私人商业健康保险的覆盖。
这项由约翰·霍普金斯儿童中心和其他地方的研究人员进行的研究结果发表在5月17日的《美国医学杂志》上青少年健康杂志．
新的研究表明年轻的成年人20多岁的年轻人受大流行经济破坏的打击最严重，儿童中心的青少年和青少年说成瘾医学Rachel Alinsky，医学博士，公共卫生硕士，同时也是约翰霍普金斯大学医学院的儿科助理教授。bob电竞
阿林斯基说，在过去的20年里，虽然老年人成瘾治疗率有所上升，但年轻人的治疗率却有所下降。与此同时，她补充说，疾病控制和预防中心的一项研究显示，2019年和2020年，在COVID-19大流行的早期，青少年和年轻人的过量服用率上升了49%。
为了了解COVID-19大流行如何影响青少年和年轻人获得成瘾治疗，研究人员重点关注了丁丙诺啡(通常称为Suboxone或Zubsolv)的处方声明，这是一种用于治疗的药物阿片类药物使用障碍(乌得琴)。在接受OUD治疗的人群中，丁丙诺啡被认为是标准的治疗方法。约翰霍普金斯儿童中心的专家指出，患有OUD的青少年和年轻人比患有OUD的老年人更不可能得到丁丙诺啡的处方，部分原因是对OUD及其治疗的耻辱，以及缺乏针对这些年轻群体的治疗设施。
从美国门诊处方索赔数据库中提取信息，该数据库由一家专门从事卫生信息技术(IQVIA)的研究发现，在COVID-19大流行的早期阶段，12至29岁人群的处方使用发生了变化。在2018年1月至2020年8月期间，共有413,152名青少年和年轻人至少服用了一份丁丙诺啡处方。在这段时间内，月处方量从90,932到120,740不等。
研究小组发现，在12岁至17岁的人群中，每月丁丙诺啡的处方率增加了8.3%，但在18岁至24岁的人群中下降了7.5%，在25岁至29岁的人群中下降了5.1%。在进一步分解数据的基础上健康保险范围研究小组发现，年轻人处方数量的减少大部分是由于商业保险或现金处方的急剧减少。18岁至24岁的人通过商业保险开出的处方减少了19.9%，25岁至29岁的人减少了11.8%。在18岁至24岁的人群中，现金处方减少了18.7%，25岁至29岁的人群减少了19.9%。
相比之下，医疗补助计划(Medicaid)覆盖的处方数量没有显著变化。医疗补助计划是联邦和州支持的，面向收入有限的人群。
阿林斯基说:“这些发现强调了医疗补助计划是一个安全网计划，使这些年轻人能够继续他们的救生药物治疗，即使在金融危机时期。”她补充说，2019冠状病毒病造成的经济混乱，如失业，可能导致有商业保险的人接受治疗的人数减少，首次接受治疗的人数也减少。大流行期间的失业可能导致许多人失去了私人雇员赞助的医疗保险，无力支付私人保险费或无力支付自付医疗费。研究发现，20多岁的年轻人是受新冠疫情经济破坏影响最严重的年龄组。
研究人员说，美国政府制定了一些有益的政策，比如放松远程医疗限制，这使得处方成瘾治疗更容易。然而，阿林斯基说:“这些政府改革还不够。”她说，这项新研究表明，这些努力不成比例地失败了，因为他们更容易失业和经济影响，影响了他们维持商业保险和继续治疗的能力。
阿林斯基警告说，这项研究没有包括通过阿片类药物治疗项目发放丁丙诺啡的数据，但18岁以下参与此类项目的人数通常很少。研究人员也没有数据确定一个年轻人是否是商业保险计划的主要订户或依赖者，或者丁丙诺啡是由提供者亲自开的还是通过远程医疗开的。
研究人员说，他们的研究强调了保护这一弱势群体的重要性，特别是在大流行或国家紧急情况下。阿林斯基说，医疗保健界需要更广泛地尽其所能“教育年轻人，如果他们失去保险或难以支付药物，他们有什么选择。”她还鼓励青少年和年轻人寻求吸毒成瘾的帮助，并确保他们手头有纳洛酮，以扭转吸毒过量的影响。
阿林斯基说:“任何使用阿片类药物或担心家庭成员使用这些物质的人都可以从药店获得纳洛酮。”
关于下一步，阿林斯基和她的研究团队计划研究医疗补助政策对年轻人和青少年治疗机会的潜在影响。
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