天主教医院不提供与其他医院相同的生殖健康选择,包括节育
既然美国最高法院已经取消宪法规定的堕胎权和节育权变得更加紧迫。罗伊诉韦德案的败诉将堕胎权的决定权转移到各州,这意味着人们能够防止意外或不合时宜的怀孕将变得更加重要。
考虑到健康有快速重复怀孕的风险,避免怀孕对那些最近分娩的人尤其重要出生.但并非全部卫生保健提供者提供生育控制给他们的病人。
在过去的二十年里,美国天主教医院数量急剧增加.但让很多人吃惊的是,天主教医院不允许提供这种服务卫生保健这是他们认为的宗教领袖“本质上不道德。”
天主教认为生命始于受孕,性行为只能以生育为目的。正因如此,美国天主教主教会议发表了道德和宗教指导该法案禁止天主教医院提供节育、堕胎和不孕症治疗。即使是为了保护一个人的生命或健康而需要护理,也没有例外。
因此,许多在分娩后出院前想要节育的人可能得不到。
其中之一最有效的避孕方法是女性绝育,是哪一种18%的美国女性使用.这种永久性的避孕方法通常包括输卵管结扎术,这是一种切除或封闭输卵管的外科手术。天主教医院是不允许的执行此程序。
然而,许多人在决定在哪里分娩时,甚至没有意识到他们选择了一家天主教医院。其他人没有选择,或者可能没有意识到他们在哪里生产可能会影响他们可用的生殖治疗选择。
作为性健康和生殖健康流行病学家,我已经执行了避孕和堕胎研究在世界各国,包括美国,在过去的20年里。我的大部分研究都涉及到研究人们使用避孕措施的差异。
避免去天主教医院是很困难的
由于医院并购,2001年至2016年,天主教急症护理医院的数量增长了22%。总的来说,大约17%的急症护理病床在美国属于天主教医院.
有些人去天主教医院是因为他们的选择有限。在美国有46家天主教医院短期急症医院护理的唯一提供者在他们的地理区域包括新墨西哥州的圣达菲;科罗拉多州的大汇流镇;以及华盛顿州的贝灵汉。其他人可能会受到医疗保险覆盖范围的限制。
有些人甚至不知道他们是在天主教医院就诊。一个2018全国性调查询问育龄成年妇女她们去哪里进行生殖保健;16%的人说是天主教医院。然而,超过三分之一的女性选择了天主教医院不知道他们的医院是天主教的.此外,那些对自己医院的天主教地位判断错误的人对自己的错误回答表示“肯定”或“非常肯定”。
在某些情况下,人们可能不知道他们医院的身份,因为它的名字听起来不太宗教。此外,人们可能不知道一个天主教网络购买了他们的世俗医院,他们的医院现在被要求遵循它道德和宗教指导.2017-2018年对医院网站的回顾发现21%的天主教医院没有明确披露他们在网站上的天主教身份
即使人们知道他们的医院是天主教医院,他们也可能不知道在天主教医院就诊会限制他们能够得到的护理范围。一项针对女性的大型调查发现大多数人没有预料到医疗方面的限制特别是那些被认为没有堕胎那么禁忌的服务。受访者没有意识到天主教医院在提供节育,包括输卵管结扎等女性绝育方法方面受到限制。
分娩后需要避孕
产后采取避孕措施至关重要,因为人们的生育能力很快就会恢复。在生育和再次怀孕之间至少间隔18个月,这对保护妇女的健康至关重要怀孕的人和婴儿的健康.
生育间隔短会增加不良后果的风险,如子痫前期、早产和新生儿的健康问题。因为健康风险在美国,美国卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services)承认生育间隔是美国的一个高度优先事项2030年健康人民目标.
对于不想再怀孕的人来说,分娩后立即进行输卵管结扎是最方便的时间。因为这个原因,大约一半的输卵管结扎在交付后执行.大约6.2%在美国接受输卵管结扎手术。未收到所要求的产后输卵管结扎增加了快速重复妊娠的风险。
在天主教医院分娩后采取避孕措施
我们的研究小组决定调查最近在天主教医院分娩的妇女是否比在非天主教医院分娩的妇女更不可能在产后期间采取避孕措施。
即使道德和宗教指导如果天主教医院不允许提供节育,那么一些医院可能无法执行这些规定,或者提供者可能会找到绕过这些规定的方法。例如,天主教医院的提供者可能会为希望使用宫内节育器的患者放置宫内节育器(IUD),理由是其用于非避孕目的。或者医生可能会进行选择性剖宫产手术以便秘密地进行剖腹产输卵管结扎手术.
我的同事和我使用了来自妊娠风险评估监测系统从2015年到2018年,来自阿拉斯加、伊利诺伊、缅因州、俄勒冈州和威斯康星州五个州。美国疾病控制与预防中心和州卫生部门每年都会对过去两到六个月内分娩的妇女进行这项调查。我们把它连起来调查数据到出生证明,以了解妇女是否在天主教医院或非天主教医院分娩。
我们的研究发现,在产后2到6个月,在天主教医院分娩的妇女大约是女性绝育的可能性减少了一半作为在另一种类型分娩的女性医院.在我们调整了女性的年龄、种族或民族、教育程度、保险状况和平等程度后,这种差异仍然具有统计学意义。
怀孕会带来健康风险
在美国,合法堕胎比生育安全得多死于怀孕的可能性是女性的14倍与合法堕胎相比,重要的是她们能够避免意外怀孕。
这些研究表明,人们有必要获得自己选择的节育方法——现在人们已经失去了宪法赋予的堕胎权,这种选择就显得更加重要了。