新的研究工具可以更容易地识别患有饮食失调的孕妇
至少5%的孕妇在怀孕期间会经历饮食失调，但目前还没有快速筛查工具来确定她们是谁。
西弗吉尼亚大学公共卫生学院和医学院的研究人员合作制作了一种。他们的产前饮食行为筛查工具将为临床医生提供一种快速、准确的方法，以确定哪些孕妇可能需要饮食失调专家的后续护理。
妇女心理健康档案发表了一篇关于他们项目的文章。
“对于饮食失调患者来说，等待治疗的时间并不长，”该项目负责人、社会与行为科学系助理教授伊丽莎白·克莱顿(Elizabeth Claydon)说。“如果我们预防或治疗怀孕期间的饮食失调，不仅可以帮助母亲，如果怀孕到足月，也可以帮助怀孕产生的孩子。”
怀孕的渴望，还是其他原因?
一般来说，快速筛查工具对于快速识别健康或安全处于危险中的患者是有用的。例如，如果你去了急诊科，分诊护士可能会问你在家里是否安全。这样的问题是家庭暴力筛查的一部分。但到目前为止，还没有人开发并验证了一种类似的饮食失调快速筛查器孕妇．
所以克莱顿和她的研究伙伴开发了一种工具来填补这一空白。他们首先提出了一个25个问题的筛选女性说他们采取某些行为或感受某些情绪的频率与饮食失调有关。
克莱顿早期对怀孕期间饮食失调的研究帮助他回答了面试官的问题。
例如，该团队的新PEBS工具不是询问女性对平坦肚子的渴望——这是传统饮食失调问卷对非怀孕人群提出的问题——而是询问她们希望自己的胃感到饿的程度。
克莱顿说:“在最初的调查问卷中，还有一些问题是关于进食时失控的。”“我们想确保我们将其框定为，‘那么，你是否经历过与怀孕渴望无关的暴饮暴食失控?我们想要区分饮食失调导致的失控和正常孕期渴望导致的失控。”
在另一项创新中，该团队没有将筛查范围限制在厌食症和贪食症上。他们还包括暴饮暴食症和“其他特定的喂养和饮食障碍”——两种最常见的饮食障碍。
“一个神奇的工具”
为了测试PEBS工具标记患者进行后续护理的准确性，该团队招募了190名孕妇回答25个问题，并分享有关她们饮食失调经历的信息。他们称这组参与者为“开发样本”。
然后，研究小组寻找参与者回答问题的方式与他们是否曾被诊断患有饮食失调之间的联系。以这些数据为指导，该团队将PEBS工具缩小到只有12个问题。
“最近，我们不得不对我们的患者使用多种筛查问卷——抑郁、药物滥用、亲密伴侣暴力，社会问题妇产科和生殖科学系副教授、研究小组成员奥马尔·杜恩纳斯·加西亚说:“我们的访问时间有限。
该团队还包括流行病学和生物统计学系的副教授Christa Lilly和专注于公共卫生的本科生Jordan Ceglar。
杜埃纳斯·加西亚也是WVU医学的妇产科医生，他说:“我们必须检查患者，制定计划，然后添加筛查工具，因此就诊时间越来越短。”“创造不给患者或提供者造成负担的短器械是必要的。”
研究人员发现，在缩短的筛查中得分至少39分的女性被诊断为饮食失调的可能性是得分较低的女性的16倍左右。
为了证实这些结果，研究小组对167名参与者进行了另一轮测试，这些参与者组成了他们的“验证样本”。验证测试证实了最初的发现
生物统计学家Lilly说:“从统计学上讲，这看起来是一个很棒的工具，很高兴看到这些数字在验证数据集上发挥作用。”“在开发和验证数据集中，超过70%的报告有饮食失调的女性达到了39的临界值。这是对筛选者敏感度的衡量。在使用这个分值时，超过80%没有报告患有饮食失调的女性被正确排除在外。这是对筛选者特异性的衡量。”
患者在PEBS工具上的得分可以告诉医疗保健提供者，他们应该向专家推荐哪些人进行评估和干预。
在未来，研究团队希望让提供者更容易完成这些推荐。
他们正在启动一项可行性研究，考虑到临床医生和孕妇在使用筛查机时的实际经验。
他们还想知道，如果筛查者标记出孕妇确实患有饮食失调，后续测试确认她们患病的频率有多高。
他们计划追踪被确定患有饮食失调症或有饮食失调风险的女性实际上接受更深入评估的频率。
克莱顿说:“我有一个临床医生信息包，我也会把它和测量一起发送出去。”“它为西弗吉尼亚州提供了所有这些特定的推荐，这是我们首先推出的地方。我不想提供一个筛查工具，而不让专业人士知道下一步该怎么做。”
岌岌可危的状态
首先在西弗吉尼亚州推出PEBS工具可能特别有益。
国家饮食失调协会指出，如果女性患有进食障碍在怀孕期间，她的孩子早产的风险增加低出生体重，以及其他并发症。然而西弗吉尼亚州已经是最高的早产低出生体重率超过了全国平均水平。
“在西弗吉尼亚州，我们也有很高的患病率药物滥用杜恩娜斯·加西亚说。“一些研究表明，这些情况之间存在相关性。在我们的实践中，我们看到了不同范围的饮食失调。我们有很高的bmi偏高的患者，但肯定有大量的贫困和难以获得健康的选择。筛查这些患者可能有助于我们为他们提供适当的工具，以减轻任何潜在的不良后果。”
即使是孕妇自己也更有可能面临健康问题——如脱水、营养不良、妊娠糖尿病和心脏不正常——如果她们饮食失调的话。
考虑到这一切，为什么患有饮食失调症的孕妇不简单地把自己的感觉放在一边，为了宝宝的健康，也为了自己的健康，吃得更好呢?
克莱顿说:“对于那些无法康复或复发的孕妇来说，并不是她们没有尝试或不够爱自己的孩子。”“而是他们不断地与疾病作斗争，这些疾病与他们目前所处的状态相矛盾。他们的身体形状和大小都在变化，他们需要吃得比自己感觉舒服的还要多，而且他们在吃的时候会感觉更失控。”
在克莱顿之前的研究中，一些女性在她的研究中谈到，尽管她们非常想要和爱她们的孩子，但她们无法停止紊乱的饮食行为。
“这认知失调会让人们对这个问题产生一种羞耻感，”克莱顿说，“这使得寻求和接受帮助变得更加困难。”
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