吞咽困难理解脊柱手术后可以提高生活质量

吞咽困难是最常见的并发症之一,颈椎前路脊柱手术(ACSS)。调查人员评估可能的风险因素报告先进的通信和吞咽在两个月内,尽管大多数困难解决,吞咽困难的感觉可以持续更长时间,但这并不总是与测试结果。

超过70%的患者报告吞咽困难症状ACSS后两周内。造成这种状况的原因可能包括手术,椎前软组织肿胀,或改变感觉二次手术期间神经牵引。

“我们看到许多病人ACSS后这个问题,”首席研究员解释Ashli k . O’rourke MD,南卡罗来纳医科大学的。“吞咽困难的感觉可以持续两个多月后ACSS但通常不与当前黄金标准测试。这是一个令人沮丧的情况的患者没有给出具体的解释他们的抱怨。”

调查人员检查术后吞咽困难患者吞咽变化后ACSS相比健康的年龄——个人的准确性。他们这项研究进行了评估可能的风险或因素,以便他们能够更好地识别患者可能更有效地风险和建议病人手术前。他们也想确定是否有计算术后吞咽困难时可能解决由于改善等因素椎前软组织肿胀,感觉变化,或临时手术后神经过敏。

符合条件的患者使用电子医疗记录交叉引用病人ACSS和videofluoroscopic吞下的一项研究(vfs),也称为改良吞钡的研究中,2010年1月至2018年10月。医疗记录被审查,确保患者手术后新出现的主观投诉吞咽困难(例如,食物粘,吃饭期间咳嗽)促使vfs的推荐。患者已存在的记录dysphagic抱怨,改变饮食,或胃管位置被排除在外。

一旦所有vfs记录会议获得的标准,这些患者被分为两组术后吞咽困难的时间。“早期”组的病人提出了vfs两个月对象,而“晚期”组中的患者吞咽困难持续了两个多月对象。七十五年新发病患者dysphagic ACSS被包括在研究后投诉。术后早期组的平均年龄61.5岁,其中40%是女性。术后晚期组平均年龄为52.6岁,其中60%是女性。因此,术后早期组的平均年龄明显高于组末期,虽然性别组间可比性分布有点。

调查人员发现,患者在经济复苏的早期阶段有更显著的吞咽障碍的发生率和更高的材料进入肺部(愿望)与健康对照组相比,患者晚期阶段的复苏。他们发现同意先前的研究还显示改善吞咽post-ACSS两个月后,大多数病人能恢复正常饮食之后不久。喉咙的厚度/颈部组织也显著大于ACSS患者在所有时间点后手术与健康人相比。然而,他们的研究结果显示,慢性增加颈部组织厚度与缺陷无关x射线测试解释病人的吞咽困难症状。

“健康吞咽是不可或缺的生活通过维持营养。然而,吃也是一个非常社会活动,所以患者吞咽困难可以受到孤立和贫困的生活质量在很多方面。任何可以帮助改善吞咽困难的转化研究成果对于这些患者可以帮助提高他们的生活质量,”O ' rourke博士评论说。