语音分析应用程序在症状出现前预测心衰恶化

心衰患者在家使用的语音分析应用程序可以在意外住院或门诊药物治疗升级前三周识别肺部液体。这项最新的突破性研究于5月21日在2022年欧洲心脏病学会(ESC)的科学大会上发表。

他说:“目前的医疗标准不足以让病人继续接受治疗心这项研究的作者、美国俄亥俄州立大学的威廉·亚伯拉罕教授说“在这项研究中测试的系统能够提前预测80%恶化的心力衰竭，相比之下，只有10-20%成功率用于以前研究中显示的每日体重监测。未来，语音分析和其他临床信息可以用来在患者病情恶化之前修改治疗方案，从而避免住院。”

在心力衰竭患者中，心脏不能向全身泵血。液体不能被肾脏排出，这些多余的液体积聚在肺部或腿部。肺充血是住院的常见原因，可能危及生命。目前，肺部充血的监测方法是要求患者每天称体重，并报告是否有明显增加。医生还要求患者报告呼吸短促、夜间需要抬起头才能舒服呼吸和睡觉、脚或脚踝肿胀等恶化的症状。

目前研究中使用的语音分析应用程序之前曾被证明可以检测住院患者肺部的液体急性心力衰竭．这项研究调查了它预测在家生活的患者心力衰竭恶化的能力。

该研究包括180名服用指南推荐药物的心力衰竭患者。在研究开始时，作为基线测量，参与者使用语音分析应用程序在标准智能手机上记录5句话。在研究期间，患者每天早上早餐前使用该应用程序记录相同的5句话。该应用程序将每天的录音与基线版本进行比较，并在检测到肺充血时提醒研究人员。亚伯拉罕教授解释说:“该系统为每个患者在稳定期设定了基线。然后，它会随着时间的推移检测语音变化，这表明肺部有液体。”

研究人员检查了肺充血警报预测心力衰竭事件，定义为至少一种恶化的症状导致住院或门诊药物治疗的升级。他们通过比较警报的日期和随后发生的心力衰竭事件的日期来做到这一点。“真实警报”是指在心衰事件发生前31天内发出的警报。“假警报”是指在事件发生前31天窗口之外发出的警报。

亚伯拉罕教授指出，“真正的警报”将继续每天发出，直到心脏衰竭事件发生。他说:“在这项研究中，临床医生没有对警报采取行动，因为其目的是确定该工具的诊断性能。在现实生活中，通知会被发送到病人的医生那里，直到得到回应。在这里，我们纵向跟踪患者恶化的心力衰竭事件，然后观察是否有预警事件之前。“真正的警报”。如果没有警报，则系统无法预测事件。警报之后没有出现恶化的心力衰竭事件，这就是‘假警报’。”

在研究期间，患者平均提供512天的录音。37例患者共发生49次心衰事件，其中app正确预测39例(80%)，漏报10例(20%)。真正的警报在症状恶化前的中值21天发出。每名患者平均每4.8个月收到一次误报，导致每年平均出现2.5次误报。

亚伯拉罕教授说:“在这项基于社区的研究中，一个语音分析应用程序能够提前预测大多数心力衰竭恶化的病例，很少出现错误警报。体重增加和症状出现得太晚，无法进行医疗干预，使患者远离医院。未来的研究将调查在收到警报后改变对患者的管理，例如增加利尿剂的剂量以去除多余的液体，是否可以防止住院。”