新的研究表明,基于计算机的抑郁症治疗有显著的效果
包括西方大学在内的多家机构参与的一项新的国际合作研究发现,基于计算机的认知行为疗法(CCBT)在治疗成人抑郁症方面比常规治疗(TAU)有明显更大的影响。
这项研究发表在《美国医学会杂志》网络开放该研究涉及175人的临床试验成人患者中在美国,大多数人(61.5%)属于低收入群体,受教育程度低,上网受限——在美国,这是相对贫困和代表性不足的群体临床试验该研究的合著者、Schulich医学与牙科教授谢赫扎德·阿里说。近85%的受访者还认为自己属于少数族裔。
阿里说:“CCBT的缓解率实际上是正常治疗率的两倍,这是比较组,这不是我们预期的。”“我们没有想到这一特殊的患者群体会有这么好的反应。”
随机临床试验包括来自肯塔基州路易斯维尔大学的成年初级保健患者,他们在患者健康问卷-9 (PHQ-9)中得分在10分或以上,PHQ-9是卫生保健专业人员用来衡量患者抑郁严重程度的筛选工具。参与者被随机分配到CCBT或TAU进行12周的积极治疗。在治疗结束后的3个月和6个月进行随访评估。
该研究使用的CCBT包括一个名为Good Days Ahead的九课计算机程序,以及多达12个每周约20分钟的硕士级治疗师电话支持会议,除了TAU,它包括初级保健地点的标准临床管理程序。
急性治疗12周后,CCBT在降低PHQ-9评分方面明显优于TAU;这些积极的结果持续了3个月和6个月的随访间隔。该研究称,在所有时间点,CCBT的缓解率都是TAU的两倍多。
加拿大的心理健康治疗正在迅速向虚拟护理的方向发展,目前的大流行进一步加快了这一进程。然而,也出现了对边缘群体虚拟护理有效性的担忧。同时也是加拿大公共卫生经济学研究主席的Ali说,这项研究表明,如果适当实施,CCBT可以有效地惠及贫困群体,并可以有效地解决心理健康危机。
“过去几年,尤其是在大流行期间,抑郁症的流行率急剧上升。卫生系统资源有限,我们无法向所有需要支持的个人提供高强度、10次治疗。这才是真正的瓶颈所在。”
CCBT项目旨在满足患者的需求,允许他们登录并访问治疗,都以自己的节奏。阿里说,对医疗保健系统来说,成本相对较小。
“CCBT使我们能够以更低的成本接触到更多的患者群体,而不是去看临床心理学家一对一的治疗,这是加拿大主要的健康提供机制。”
阿里指出,这项新研究的意义在于,它是第一批深入了解计算机治疗在相对边缘人群中的有效性的研究之一。相对边缘人群往往很难接触到,甚至更难治疗,特别是如果他们没有接触过基于计算机的治疗。
“我们已经证明,CCBT可以在这些难以治疗和难以接触到的人群中发挥作用;这对临床实践具有重要意义,”他说。
阿里说,这项研究为初级保健系统开始纳入CCBT护理提供了一个很好的例子,将其作为一种方式,覆盖需要护理的更大一部分人口,并可以有效地缩短看治疗师的等待时间。
阿里说:“目前的系统是不可持续的,我们只接触到一小部分患者,大多数人接受高强度护理,生活在城市地区。”“计算机化疗法提供了一种针对不平等现象并惠及更多患者群体的方法。”
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