研究发现，50岁前开始筛查可显著降低女性结直肠癌的风险和发病率

根据马萨诸塞州总医院(MGH)的一项新研究，与那些没有进行内窥镜筛查或在50岁时决定开始检测的女性相比，50岁前筛查结直肠癌(CRC)可以显著降低患CRC的风险。这些发现发表在JAMA肿瘤学美国癌症协会(American Cancer Society)和美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)在过去四年提出的建议是，从45岁开始筛查，以解决年轻发病的CRC病例稳步增加的问题。

“虽然近几十年来，年轻人中结直肠癌的发病率有了惊人的增长，筛选主要集中在50岁以上的人群，”医学博士、公共卫生硕士安德鲁·陈说，他是MGH的胃肠病学家和流行病学家，也是这项研究的资深作者。“我们的工作提供了首个此类数据，表明在更年轻的时候开始筛查可以降低个人患结直肠癌的风险和人群的总体发病率癌症从而证明了早期筛查对个人和全人群规模的重大影响。”

在所有癌症中，结直肠癌在男性和女性中都有第三高的死亡率女性在美国，流行病学数据显示，尽管CRC病例总数有所下降，但在1974年至2013年间，50岁以下人群(直到最近才被建议进行常规筛查)的发病率上升了51%。为了评估CRC风险与不同年龄开始的内窥镜检查之间的关系，MGH进行了一项综合研究，包括来自护士健康研究II的111,801名女性，这是一个居住在14个州的注册护士的大型队列。

研究人员发现，45岁开始进行内窥镜检查的女性患CRC的风险比完全没有进行内窥镜检查的女性低50-60%。此外，他们还了解到，与女性在50岁至54岁开始筛查的策略相比，在45岁至49岁开始筛查的人群在60岁之前被诊断为CRC的实际病例显著减少。虽然这项研究的重点是女性，但陈表示，男性可能也会受益，不过他补充说，还需要进一步的研究。

传统的结直肠癌筛查工具是结肠镜检查，医生使用带有摄像机的柔性管检查结肠和直肠。这侵入性技术允许移除可能随着时间推移变成恶性的息肉，并用于检测早期癌症，可以更有效地治疗。最近，通过基于粪便的非侵入性检查，筛查的选择已经扩大，对个人来说可能更方便。

陈指出了他的团队的研究对公共卫生的重大影响。他说:“这些结果有望减轻临床医生对年轻时CRC筛查有效性的任何担忧。”“我们的数据表明，我们有一个有效的工具来解决艾滋病的流行结肠直肠癌在年轻人中，希望这将鼓励医生与他们的年轻患者就筛查进行对话，这反过来将激励他们坚持到底并进行筛查。”