新型机器人平台可在单次手术中诊断和移除肺癌

加州大学戴维斯分校健康中心的医生们在加州大学健康系统中首次使用全机器人方法进行了肺癌的单麻醉诊断和治疗。

该程序被称为机器人辅助支气管镜检查，允许在一次手术中诊断和移除肺癌肿块。它减少了患者的焦虑和不必要的等待时间。

传统上，当病人被诊断出肺部有可疑的结节或肿块时，他们会被转介到肺科医生那里，医生可能会进行肺检查肺活检来确认是否癌变。

如果肺结节或肿块被证实为癌症，患者可能会被转介给胸外科医生，由他决定是否可以手术切除。如果可以的话，病人在另一天接受另一个手术，需要额外的麻醉。平均而言，患者从第一次发现结节或肿块到接受诊断和治疗可能要等待长达3个月。

“对患者来说，在活检和诊断之间等待几个月可能是一种情感上的困难和疲惫的经历，”加州大学戴维斯分校介入肺脏学项目主任Chinh Phan说。“通过利用机器人辅助支气管镜检查平台，我们可以帮助患者减少焦虑和不必要的等待时间。”

机器人辅助支气管镜检查程序利用离子腔内平台直观。这种高科技系统通过CT扫描生成患者肺部的3D地图。然后，该软件生成最安全、最有效的路径，通过肺部到达结节或肿块。一旦确定了路径，一根超薄和超可操作的导管被引导到肺结节或肿块的位置，在那里进行精确和稳定的标记和活检。淋巴结活检也在同一过程中，使用支气管内超声。然后对样品进行现场评估。

如果肺结节被确定为早期癌症手术团队使用相同的导航路线，用染料标记该区域，为其移除做准备。然后，还在睡觉的病人在同一天接受第二次机器人手术，切除肺癌。

最近，加州大学戴维斯分校健康团队在一名患者的右肺上叶发现了一个1.5厘米的肺结节，进行了活组织检查，通过快速现场评估确定了恶性细胞，并注射了惰性染料进行标记，所有这些都在45分钟内完成。外科医生路易斯·戈多伊随后使用直觉公司的达芬奇机器人系统安全地切除了肺癌。该患者在确诊并治愈肺癌24小时后出院回家。

“和这两个机器人技术在美国，我们现在有能力在一次麻醉事件中诊断和治疗疑似早期肺癌患者，”潘解释说。“换个角度看，根据国家综合癌症网络的指导，肺癌从诊断到手术治疗的时间是8周;我们为创新和高效的患者护理树立了一个新标准。”

预防性筛查的转变

肺癌是美国男性和女性癌症相关死亡的主要原因，几乎占所有癌症死亡人数的四分之一。这是一种恶性肿瘤，往往传播迅速，除非非常晚期，否则没有任何症状，并且可以无声地扩散到身体的几乎任何部位。这使得早期筛查治疗也很关键。

2021年，美国预防服务工作组更新了其肺癌筛查指南，使比以往任何时候都有更多的人符合资格。新的指南建议年龄在50至80岁之间、有20包年吸烟史、目前吸烟或在过去15年内戒烟的成年人每年进行一次筛查。据估计，现在有1450万美国人是筛查的候选人，增加了650万人，其中包括更多的高风险女性，以及黑人和西班牙裔吸烟者，这些人以前在筛查人群中所占比例不足。

“最有效的治疗方法癌症就是及早发现并尽快开始治疗，”潘解释说。“有了这些新闻筛查指南和我们的机器人辅助支气管镜检查平台，我们正在引入一种范式转变肺癌这种治疗将进一步促进我们社区和其他人的健康公平。”