有规律的锻炼和饮食建议有助于身体虚弱的老年人提高行动能力

英国《每日邮报》发表的一项试验发现，在社区生活的体弱老年人中，有规律的锻炼计划和专家的饮食建议与减少行动不便有关英国医学杂志今天。

有氧(步行)、力量、柔韧性和平衡锻炼与个性化营养咨询相结合，在三年内减少了22%的行动障碍。

美国和欧盟的数据显示，居住在社区的70岁及以上老年人中约有13%患有行动障碍，这与生活质量差、住院或住院护理、死亡以及更高的医疗成本有关。

因此，找到安全有效的方法来保持有进一步衰退风险的老年人的行动能力是非常重要的。

因此，研究人员设计了SPRINTT试验，以找出两者是否同时存在干预与健康老龄化教育相比，在技术支持和营养咨询下进行体育活动可以预防体弱老年人的行动障碍。

他们的研究结果基于2016年至2019年期间从11个欧洲国家的16个临床地点招募的1519名身体虚弱和肌肉减少症(身体功能下降和肌肉量低的结合)的男性和女性(平均年龄79岁)。

身体虚弱和肌肉减少症被定义为身体性能电池(SPPB)得分为3至9分(得分范围为0至12分，得分越低表明身体功能越差)，肌肉质量水平较低，但能够在15分钟内独立行走400米。

总共有760名参与者被随机分配到干预组，759人接受了健康老龄化教育(对照组)，所有人都接受了长达36个月的监测。

干预组每周在一个中心接受两次中等强度的体育锻炼，每周在家接受四次，同时接受个性化的营养咨询。活动由戴在大腿上的活动计测量。

对照组每月接受一次关于健康老龄化的教育，并接受一个简短的教练指导的上半身伸展练习或放松技巧。

在试验开始时SPPB得分为3-7的参与者中，干预组47%的人出现行动障碍，对照组53%。

21%的干预组出现了持续性行动障碍(连续两次不能行走400米)，而对照组为25%。

干预组的SPPB评分在24个月和36个月时均高于对照组(平均差异分别为0.8点和1点)。

与对照组相比，干预组的女性肌肉力量(24个月时损失0.9公斤)和肌肉质量(24个月和36个月时分别为0.24公斤和0.49公斤)损失更少，但在男性中没有明显的组间差异。

然而，干预组不良事件的风险(56%)高于对照组(50%)。

在对行动能力较好的参与者(试验开始时SPPB得分为8或9)的单独分析中，干预并未影响发展的风险移动残疾并对身体表现有轻微影响。

研究人员承认存在一些局限性。例如，有严重认知缺陷的老年人没有被包括在内，而且几乎所有的参与者都是白人，所以研究结果可能不适用于其他种族。

然而，与其他类似试验相比，干预措施的保留率和依从性较高，并且在欧洲各地地理和文化多样化的体弱老年人群体中使用了经过验证的试验，表明结果是可靠的。

因此，他们得出的结论是，这种干预“可能被提议作为一种策略，以保持有残疾风险的老年人的行动能力。”

这一新的证据证实了社区生活中有组织的体育活动的好处老年人耶鲁大学医学院的托马斯·吉尔在一篇相关社论中说。

他承认，即使是设计最好的试验结果也会转化为临床实践可能具有挑战性，但这些发现，以及来自美国另一项大型试验(LIFE研究)的结果，“提供了令人信服的证据，表明可以通过结构化的体育活动，以步行为主要方式，在弱势老年人中保持社区的流动性。”

他指出，LIFE项目的成本效益“被发现与许多通常推荐的项目相当医学治疗．"

在SPRINTT中确认这些发现“将进一步加强基于社区的开发、实施和支持体育活动保护弱势群体独立行动能力的项目年纪大的人他总结道。