“一刀切”的方法在评估亚裔美国人心血管疾病风险方面存在缺陷
在一项涵盖过去20年数据的大型回顾性研究中，美国不同亚裔族群的心血管疾病死亡率各不相同，根据今天发表在《美国医学杂志》上的新研究，一些亚族群的死亡率趋势停滞不前，而另一些亚族群的死亡率趋势上升循环:心血管质量和预后是美国心脏协会(American Heart Association)的同行评审期刊。
根据皮尤研究中心(Pew Research Center)的数据，亚裔美国人是美国增长最快的种族/民族群体，在2000年至2019年期间增长了81%，从1100万增至1900万，预计到2060年人口将增至3600万。然而,公共卫生而且临床数据通常把亚裔美国人归为一个“亚裔”类别，这掩盖了健康结果(包括死亡率)和风险，例如高血压、肥胖、2型糖尿病和吸烟等问题。
“亚裔美国人的经历非常多样化健康结果该研究的主要作者Nilay S. Shah说，他是医学博士，公共卫生硕士，芝加哥西北大学范伯格医学院心脏病学和预防医学助理教授，也是斯坦福大学亚洲健康研究和教育中心的全球附属教员。“认识到对一个群体有效的循证策略对另一个群体不一定有效是很重要的。通过针对亚裔美国人的独特需求和文化特点进行研究和护理，我们有巨大的机会改善亚裔美国人的健康状况。”
考察美国死亡从国家卫生统计中心获得的2003年至2017年的证书，研究人员分析了死亡率缺血性心脏病(也称为冠心病）;心力衰竭;而且脑血管疾病包括中风。数据在亚裔成年人中进行了整理和分层，他们报告自己的亚组为亚裔印度人、中国人、菲律宾人、日本人、韩国人或越南人，这是2003年以来美国死亡证明上的亚裔类别。研究人员将这些亚裔美国人的健康信息与白人和西班牙裔美国人的死亡证明进行了比较。
将60多万亚裔美国人和3000多万非西班牙裔美国人的死亡人数进行比较白人以及超过200万的西班牙裔，研究人员发现:
- 在2003-2017年期间，所有妇女的缺血性心脏病死亡率显著下降(例如，与2017年相比，日本妇女的死亡率分别从67 / 10万下降到35 / 10万，中国妇女的死亡率分别从79 / 10万下降到41 / 10万);中国、菲律宾、日本和韩国男性以及非西班牙裔白人和西班牙裔男性的比例显著下降，而亚洲、印度和越南男性的比例则保持不变。(2003年与2017年相比，差异有所不同:越南男性的发病率保持不变，为10万分之71;在菲律宾男性中分别从162 / 10万下降到107 / 10万。)2017年，亚裔印度女性因缺血性心脏病的死亡率最高。
- 2003-2017年，中国、韩国和非西班牙裔白人女性以及中国和越南男性的心力衰竭死亡率没有变化;在菲律宾人、亚洲印度人和日本人、越南女性和韩国男性中显著增加。亚裔印度人的比例最高心脏衰竭2017年所有亚裔美国人亚群体的死亡率(女性每10万人中14人，男性每10万人中15人)。
- 中国人、菲律宾人和日本人的脑血管病死亡率有所下降，而亚洲人、印度人、韩国人和越南人的脑血管病死亡率没有变化。2017年，越南人的脑血管病死亡率最高。
沙阿说:“在很长一段时间里，由于亚裔美国人被归为一类，在美国的亚裔患心血管疾病的风险似乎不像其他群体那么高。”“我们的研究结果表明，这是不准确的。通过将亚洲亚群分开，我们可以确定心血管疾病风险较高的人群和社区，他们可能从加强的心脏病预防和治疗策略中受益。”
该研究对死亡率的评估依赖于死亡原因的行政法规，这些法规有时可能对死亡原因进行错误分类。尽管存在分类错误的潜在局限性，但研究人员指出，这些数据仍然提供了关于不同种族和民族背景的人的心脑血管死亡率的最全面的全国监测。
医学博士莫妮卡·帕克斯(Monica Parks)的一篇附带社论;Brahmajee Nallamothu，医学博士，公共卫生硕士;和P. Michael Ho医学博士、博士指出，虽然这份手稿对该主题的可用信息做出了重要贡献，但它“只触及了所需研究的表面”。Nallamothu是循环:心血管质量和预后他是该杂志的副主编。
这篇社论指出，美国卫生与公众服务部(HHS)于2003年首次将亚裔美国人亚群体——亚裔印度人、中国人、菲律宾人、日本人、韩国人和越南人——添加到出生和死亡证明中。2010年，《平价医疗法案》(Affordable Care Act)规定，由美国卫生与公众服务部发起的所有健康调查都必须包括这些子群体和分类。正是通过这些授权，沙阿等人的研究才成为可能。
“越来越明显的是，不仅美国人口的种族构成发生了变化，而且这些社区的总体生活经验也发生了变化，并可能推动与医疗保健系统截然不同的互动。简单地在“白人”或“亚裔美国人”旁边的方框里打个勾，不足以体现这种复杂性，”他们写道。
克里斯托弗·i·卡法恩(Kristopher I. Kapphahn)，理学硕士;Malathi Srinivasan,医学博士;盖非盟,本科;本科生Vedant Sathye、Vaibhav Vishal和Han Zhang;拉塔·p·帕拉尼亚潘，医学博士，理学硕士
