黑人和西班牙裔成年人不太可能接受心肺复苏,尤其是在公共场合
初步的新研究表明,在医院外目睹心脏骤停的黑人或西班牙裔成年人从旁观者那里接受救命护理的可能性远远低于他们的白人同龄人。
根据周五在弗吉尼亚州莱斯顿举行的美国心脏协会护理质量和结果研究科学会议上公布的研究结果,在不太私人的环境下,如在街上或公共交通中心,黑人和西班牙裔成年人实施CPR的可能性最低。在家里或人们可能认识这个人的公共场所,比如工作场所,结果会有所改善,尽管这种CPR仍然更有可能用于白人在研究中。
堪萨斯城密苏里大学圣卢克中美心脏研究所心脏病学研究员、首席研究员r·安吉尔·加西亚博士说:“我们假设,在公共场合,旁观者CPR的比率会增加,而在家庭环境中看到的治疗差异会更小,因为有更多的人可以提供CPR。”“不幸的是,结果恰恰相反。差距越来越大。”
心脏骤停发生在一个人心突然停止泵血,如果不立即用CPR或除颤器来恢复正常的心律,这可能是致命的。根据美国心脏协会的统计数据,每年大约有37万例心脏骤停发生在医院外,大多数是在一个人的家里。在等待时从家人、朋友或陌生人那里接受心肺复苏的人紧急救援人员到达的几率是未到达的两倍。
研究人员在4月份的美国心脏病学会科学会议上展示了他们的初步发现。他们分析了2013年至2019年的110054份旁观者目击的院外心脏骤停记录。
最初的研究结果表明,如果他们在家中心脏停止跳动,黑人和西班牙裔成年人接受旁观者CPR的可能性比白人低26%。如果心脏骤停发生在公共场合,他们的可能性降低了41%。
在周五公布的最新分析中,比较了不同公共场所——工作场所、娱乐设施、街道或高速公路、交通中心或其他公共场所——的旁观者CPR反应率。
根据新的数据,当黑人和西班牙裔人在工作场所发生心脏骤停时,他们从旁观者那里接受心肺复苏的可能性比白人同事低27%。如果他们在公共交通中心经历过心脏骤停,他们的可能性会降低57%。在完整的研究结果发表在同行评议的期刊上之前,这些结果被认为是初步的。
加西亚说,除了其他因素外,作者还控制了需要帮助的人的年龄和性别,因为有些人可能不必要地不愿意对他们实施CPR年纪大的人出于对伤害她们的担心,或者出于对不恰当接触她们的担心。
他说:“要解释为什么一个人在公共场合不会回应,唯一的原因就是这个人的种族。”“也许存在隐性偏见。或者他们对这个人的种族有一种有意识的偏见。现实情况是,我们无法解释其中哪些原因是真正存在的。”
加拿大多伦多大学卫生政策、管理和评估研究所副教授、北约克总医院研究主任凯蒂·丹蒂(Katie Dainty)说,种族主义“绝对是阻碍人们对需要帮助的黑人和西班牙裔成年人做出反应的因素之一”。
“但这是一件很难衡量的事情,”她说。“我们需要做的是直接触及这些概念——谈论它们,这样我们就能以积极主动的方式解决它们。这并不容易。我们正在进行这项研究,将其公之于众是朝着正确的方向迈出的一步。”
丹蒂没有参与这项新研究,但他主持了美国心脏协会最近一份科学声明的撰写委员会,该声明是关于那些非医学领域的人对心肺复苏的反应。
根据该声明,全球只有35%-45%的人患有糖尿病心脏骤停在医院外接受围观者的心肺复苏。先前的研究表明,生活在以黑人和西班牙裔为主的社区以及低收入社区的人比生活在以白人和高收入社区的人接受旁观心肺复苏的可能性更小。
丹蒂说:“我对这些发现并不感到惊讶。”她还指出,他们一直在努力接触低收入或种族多样化的人群。“我们真的还没有想出如何解决他们特有的问题。”
她说,研究结果表明,需要教授的不仅仅是CPR技能。
她说:“这是关于让人们在心理上做好准备,包括克服种族主义等问题,以应对处于困境的人。”“很长一段时间以来,传递的信息一直是,我们只需要培训更多的人。这很好,但我们真正需要研究的是,为什么即使是受过训练的人也没有反应。”
专家说,人们不需要训练就能做出反应。根据美国心脏协会的指导方针,他们所需要做的就是在胸部中心用力快速按压,每分钟120次,至少2英寸深。911接线员还可以指导救援人员进行心肺复苏。
美国心脏协会心血管急诊护理科学与创新副总裁科米拉·萨森博士是进行这项新研究的团队的一员。
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