种族的人给阿尔茨海默氏症血液测试可能影响的解释结果

三个实验血液测试用来识别人阿尔茨海默病的早期阶段执行不同的黑人个体相比,白人个体,根据一项新的研究从圣路易斯华盛顿大学医学院的。

研究表明,第四个血测试被称为PrecivityAD的测试是同样有效的检测早期阿尔茨海默病无论被测试人的种族。因为被切断正常和异常的测试分数通常设置基于白人志愿者,测试执行不同的黑人比白人人群把黑人患者误诊和接收的风险不成比例不恰当的医疗护理。

这项研究发表在《华尔街日报》4月21日神经学。

大多数人被诊断为阿尔茨海默氏症只有在他们变得健忘和困惑。这种认知症状出现在病程相对较晚,十年或更长时间后,大脑开始改变。科学家正设法确认人早些时候使用血液检测,检测血液中的老年相关的蛋白质,也称为生物标志物。但是阿尔茨海默氏症领域的生物标志物的研究是基于收集的数据组的大部分是白人参与者,基于这种引发担忧:测试不同人群的生物标志物具有同等法律效力。

“当你使用一个研究人数有限,不幸的是,科学家们通常在阿尔茨海默氏症研究然后尝试结果适用于每个人,包括不同背景的人,你可能会加剧卫生不公平现象,”主要作者苏珊辛德勒说,医学博士,博士,神经学副教授。“我希望本文有助于说明需要增加参与者在阿尔茨海默氏症研究的多样性。我和我的同事们正在努力开发更大,多中心研究更好地评估种族差异在老年痴呆症相关的血液生物标志物。这是我们的主要任务。”

这项研究目的不是寻找一些阿尔茨海默氏症的原因相比,黑人个体生物标记会导致不同的结果白色的人,但是其他健康问题的存在可以发挥作用。在这项研究中,参与者被黑人比白人更可能的参与者高血压(67%比45%)和糖尿病(28%比5%)。这两种情况都与阿尔茨海默氏症和可能影响生物标志物的性能测试,研究人员说。

PrecivityAD测试是商用在美国和欧洲通过C2N诊断,华盛顿大学启动。PrecivityAD背后的底层技术测试了华盛顿大学的实验室兰德尔·j·贝特曼,MD,查尔斯·f·和乔安妮骑士杰出的神经学教授,这篇论文的合著者。测试使用高分辨率质谱测量阿尔茨海默氏症的比例的蛋白质β淀粉样蛋白42,β淀粉样蛋白40,以及载脂蛋白E (APOE),一种蛋白质,这种蛋白质影响阿尔茨海默氏症的风险。

研究人员分析了PrecivityAD测试的准确性和血液测试两个proteins-neurofilament光蛋白质和蛋白质的两种形式tau-in 76对黑人和非西班牙裔白人参与者。对是由拉从池中志愿者参加研究的华盛顿大学的查尔斯·f·和乔安妮骑士阿尔茨海默病研究中心(骑士自抗扰控制器)和匹配在年龄、性别、认知状态和存在的高风险的基因变异载脂蛋白e。超过90%的人没有认知障碍。

研究人员确定是否每个有阿尔茨海默氏症的大脑变化使用脑部扫描,分析脑脊髓液围绕大脑和脊髓,或两者兼而有之。高水平的淀粉样斑块上发现脑部扫描或特定脑脊液的变化都被认为是标准的阿尔茨海默氏症的证据。

只有PrecivityAD测试准确分类的人由阿尔茨海默氏症状态无论认同种族。其他三个血液测试不准确分类人的阿尔茨海默氏症的地位。更糟糕的是,他们还在黑人个体相比,白人个体表现不同。

“事实上这些风险模型并没有经过测试的人群让我谨慎,因为阿尔茨海默氏症是一种全球性疾病,”合著者托马斯·k . Karikari说,博士,助理教授哥德堡大学的精神病学和神经化学在哥德堡,瑞典。Karikari来自加纳。“例如,APOE是一个很好的预测阿尔茨海默病在欧洲血统的人,但对非欧洲血统的人来说,这可能不是一个好的预测。我们必须研究这些风险模型在各种各样的人们理解它的工作,它不工作,是什么因素影响这些模型的表现。”

“种族规范化”或校准测试分别为每个种族,不是一个令人满意的解决问题的跨种族差异的生物标志物,辛德勒和Karikari说。这种做法可以创建或加剧种族差异。例如,直到2021年NFL race-normed认知测试来评估前球员经常用于认知障碍与伤害持续在球场上。这些测试都低估了黑人球员所遭受损害的程度,使其难以得到适当的补偿。华盛顿大学内科医生不要使用race-norming当评估认知功能,医学博士约翰·c·莫里斯说哈维和Dorismae黑客弗里德曼著名的神经学教授。莫里斯是骑士的主任自抗扰控制器和一个研究报告的合著者。

”,而不是试图以某种方式调整竞赛,最好是使用测试执行同样在所有个人、“辛德勒说。“或者,我们可以试着去理解创建这些明显的潜在因素种族差异和调整的潜在因素,而不是比赛。我们不想做的是使用这些测试没有评估他们的表现在不同的团体,因为那样我们会失败在我们的义务提供最好的照顾。”

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