暴露前预防艾滋病工作,但需要定期测试

暴露前预防艾滋病毒(预科)是一种预防策略包括定期或事件驱动使用抗逆转录病毒药物预防艾滋病毒感染的成年人。几个临床试验表明,准备有效降低艾滋病毒传播的风险,在欧洲,欧洲疾病预防与控制中心(ECDC)推荐准备融入国家艾滋病预防项目对于那些艾滋病毒感染风险最大的,尤其是男男性行为者(MSM),早在2015年。从那时起,准备正式实现在几个欧洲国家,非正式地在别人。

例如在德国,根据现有的指南准备用户应该获得了艾滋病毒检测,性传播感染(STI)和定期肾功能。基于横断面在线调查在2018年和2019年,Koppe等人研究了测试频率和与间歇测试中自筹资金准备用户相关的因素在德国。在2019年底之前,当德国预科可以通过法定医疗保险,准备用户必须基金测试的口袋里。

自筹资金准备相关的测试在德国那么频繁

之间在4848年的调查参与者,五分之一和四分之一的艾滋病毒并不遵循推荐的测试频率(26.3%)、性传播感染(20.9%)和肾功能(29.2%)规定的德国准备使用指南。

那些经常进行性病检测,受访者有更高比例的自我报告性病诊断在准备使用,整体和地层的伙伴数量和使用避孕套。作者发现最强的因素是受访者没有那么频繁测试相关的测试之前就开始准备,他们准备从非正规渠道获得的,而且使用它点播或偶尔。Koppe等人得出结论,这种罕见的测试在准备使用“可能导致错失诊断。”Barriers to testing should be addressed to enable proper medical supervision."

事件驱动的预科和耐药菌株的传播

Koole等人提倡频繁PrEP-users艾滋病毒检测,“不管背景电阻在新诊断艾滋病毒患病率,依从性报道,特别是在案件相关的症状急性感染艾滋病毒。”This call is based on their description of a primary HIV infection with a drug resistant strain in a MSM who reported excellent adherence to his event-driven PrEP regimen for over two years.

作者认为最有可能的传播方式在抗逆转录病毒治疗和一个人做爱时他并没有病毒抑制艾滋病的传播。在这种背景下,作者建议坚持的进一步推广抗逆转录病毒疗法艾滋病毒阳性个体预防向前传播的重要支柱。

高患病率的STI大多无症状的男男同性恋者准备的用户

STI准备用户全面筛查的重要性也凸显了Streeck等人筛选1043男男同性恋者在2018年和2019年之间的队列研究在德国7个主要城市。一半的人(53.0%)使用预科。在筛选,370人(35.5%)有性病,然而,只有14.6% (n = 54)症状。尿道支原体最常见的病原体是198年(19.0%),其次是沙眼衣原体(n = 133;12.8%),淋病奈瑟氏菌(n = 105;10.1%)和梅毒螺旋体(n = 37;3.5%)。

鉴于其他研究发现类似的无症状感染MSM的优势,作者认为“STI的大多无症状的高患病率的男男同性恋者建议常规性病筛查的重要性。测试只有症状的人会错过85%的人口感染。”