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免疫系统严重受损患者的骨髓移植恢复免疫防御和让他们恢复正常生活。但在观察鼻咽癌系统,人体的第一道免疫防御部署,巴斯德研究所的科学家,大学巴黎引用Inserm和巴黎公立医院网络(AP-HP),与想象研究所合作,展示了失败在有些病人的免疫机制。这项研究的结果发表在杂志上2022年2月14日,为更有效的治疗。

重度联合免疫缺陷(SCID)患者免疫系统受损,无法处理从环境中微生物的攻击。阿兰•菲舍尔,想象的创始成员研究所Necker-Enfants病医院(AP-HP),是这些患者在过去30年,他们清楚。“SCID病人需要治疗同种异体,有时加上移植前化疗预防移植排斥,”解释了医生和免疫学家。“这手术治疗病人和恢复他们的免疫系统,但是我们之前从来没有一个详细的看看发生了什么”。免疫反应机制是高度复杂的,涉及到几个组件:代理的特别活跃在肠道的粘膜,肺部和鼻子,在自适应免疫反应和代理商,在血液和淋巴循环。

帮助阐明的先天免疫系统监管,詹姆斯·迪桑托,先天免疫的单位(巴斯德研究所/ Inserm),提出了移植后免疫系统的比较病人的免疫系统健康的“内环境”群体。“我们已经用一个简单的鼻拭子从鼻咽样本1000名调查对象,我们可以使用这些样本,研究免疫反应”科学家说。“他们的想法是相同类型的样本免疫功能低下的患者外,加上血液测试,观察不同。”

科学家们在一些病人很快就看到显著差异。尽管在免疫功能低下的患者的健康受试者和大多数整个鼻咽系统通常做好准备应对袭击了形成一层保护性的粘液,产生大量的抗体(尤其是IgA抗体)和免疫细胞,维持微生物群,在一些移植患者鼻粘膜很混乱。部分免疫功能不全的患者,只能收到有限的移植前化疗,鼻咽的地区有少量的粘液,更少的IgA抗体和细胞因子和病原菌的流行。换句话说,这些人的粘膜免疫系统是不活跃在处理日常攻击病原体。他们的血液样本还透露在某些循环免疫细胞缺乏选择性。

“我们知道,血液中的免疫细胞产生的细胞因子,刺激抗体的产生,这些抗体中和病原菌的任务。如果有一个没有血液中,它会引发连锁反应,最终导致微生物群的不平衡失调,”詹姆斯·迪桑托解释说。第一次,科学家们能够观察到先天免疫机制在鼻黏膜在人类行动。这一发现也可能促使医生调整移植协议。“失败的患者恢复的能力产生IgA抗体可能更容易受到呼吸道感染,”阿兰•菲舍尔解释道。“我们可以弥补这一抗体替代疗法,但这项新研究的结果也表明,移植前化疗应该提供更多的系统,以确保他们的完全重建。”

更多信息:佩德罗Goncalves et al,粘膜免疫缺陷和鼻咽失调患者在造血干细胞移植SCID IL2RG / JAK3不足,(2022)。DOI: 10.1182 / blood.2021014654

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