2022年4月22日

新研究评估当前新生儿复苏指南

一项新的随机对照试验比较了目前推荐的通气和胸外按压与使用绵羊心动过缓模型进行新生儿复苏时的通气。该研究的结果将在4月21日至25日在丹佛举行的儿科学术学会(PAS) 2022年会议上公布。

目前的指南建议在有效通气30秒后心率低于每分钟60次时开始胸外按压。接受胸外按压的新生儿死亡率高，神经发育不良。虽然胸外按压可提供循环支持，但其对继发于现有心律的非同步性新生儿心动过缓的疗效尚不清楚，可能是有害的。通过适当的通气处理新生儿窒息可以减少胸外按压的需要并改善总体结果。

初步研究表明，在羊模型中，优化通气和避免因心动过缓而进行的胸外按压可以减少胸外按压的需要，并改善气体交换。有了这些数据，研究人员打算使用足月和早产儿心动过缓模型，对心率低于每分钟30次和低于每分钟60次的新生儿心动过缓，评估降低临界值以启动胸外按压。

设计、方法和结果。来源:布法罗大学雅各布斯医学和生物医学科学学院
BIOPAC计算机快照显示，在心动过缓时，胸按压开始后灌注的内在活动丧失。信贷:N / A
观察两组患者复苏前、中、后的冠状动脉峰值、颈动脉峰值、肺动脉峰值及平均血压。一旦开始胸外按压，对照组和研究组之间的流量没有差异。来源:布法罗大学雅各布斯医学和生物医学科学学院

“大多数新生儿在出生时成功过渡，并以肺为中心建立正常呼吸气体交换布法罗大学雅各布斯医学院和生物医学科学学院的同事、医学博士Mausma Bawa说。“需要广泛复苏的新生儿发病率和死亡率更高。目前，国际复苏联络委员会(ILCOR)/新生儿复苏计划(NRP)建议在新生儿死亡时进行胸部按压心率在经过30秒有效正压通气后通过正确固定的高级气道死亡小于60岁。由于目前没有证据支持这种做法，我们的研究评估了目前的建议。我们的试点研究使用术语羊模型表明，在新生儿复苏期间专注于心动过缓的通气可以减少需要胸外按压。"