心脏病患者的心脏康复可以挽救生命和金钱，那么为什么它没有得到更多的应用呢?
尽管大家都在关注COVID-19，心脏病仍然是最大的健康威胁之一。事实上，很多人都经历过大流行期间没有注意到自己的心脏健康，并因此经历着生活质量的下降。如果你正拿着一包薯片坐在沙发上读这篇文章，那么你可能也在其中。
心脏康复治疗减轻了这一问题，但只是10%到25%的心脏病患者访问它。如果病人和他们的亲人知道心脏康复，这是有帮助的让他们的医生帮他们转诊，但有建立策略确保病人能够参与这些我们迫切需要实施的项目。
作为一个心脏康复作为过去20年的研究人员，我与预防心脏病学社区合作，以确保更多的患者获得这些挽救生命的项目。
心脏康复是怎么回事
心脏病是慢性的，无法治愈，所以他们通常会导致进一步的心脏事件比如重新入院或需要一个支架——一种放在你的血管里的小管子心肌保持血管通畅，这样氧气和营养丰富的血液就能流入血管。但是发生这种情况的几率会大大降低低成本，全面的心脏康复方法。
心脏康复是一项门诊慢性疾病管理计划，在几个月的时间里，每周为患者提供大约两次时长一小时的治疗。项目提供有组织的锻炼，耐心的教育，以及生活方式(如饮食，烟草的使用以及心理咨询(如抑郁、焦虑、睡眠、压力、性等)。把它想成一站式购物这些都是降低心脏病风险的有效建议，由你的急症护理医生和初级护理提供者长期协调提供。我们是支持患者茁壮成长的链条中的中间环节。
心脏康复“不只是西兰花和跑鞋”，正如我们的医疗主任喜欢说的那样;参与将死亡率和住院率降低20%以上，以及提高幸福感并支持回归理想的生活角色。但是很少心脏病患者接受它，而其他心脏护理建议，如药物实施超过80%时间的。
作为一个心脏康复社区，我们已经做了研究，以确定什么可以纠正这种情况。这包括创新的卫生系统支付模式，自动电子转介临床医生培训课程，以及基于技术的心脏康复。不幸的是，情况并没有改变病人得不到他们需要的支持。
支付心脏康复费用
在加拿大和其他国家，医疗服务提供者不能像向心脏支架或心脏病专家看病那样，直接向政府医疗保健系统收取心脏康复费用临床建议让病人康复。我们倡导这种补偿，或其他创新的付费模式，以使提供心脏康复在经济上更可行，并确保为所有需要的患者提供足够的心脏康复点。
比如，如果病人接受了支架或心脏搭桥手术医院可以得到一份“捆绑”费用这不仅包括手术的费用，还包括随后的康复费用。安大略省已经推出了包括康复在内的髋关节和膝关节置换术的捆绑付款比如，但我们还在等待如承诺的那样进行心脏手术。
作为一名心脏康复倡导者，我听说过这样一种观点，即心脏风险与生活方式有关，政府资助的卫生系统不应该参与改变个人健康行为的业务。尽管有证据表明心脏康复是具有成本效益的，但结果是提早返回工作岗位，以及减少死亡人数和住院次数(这对医疗系统来说非常昂贵）.
此外，同样不健康的生活方式行为也会导致心脏病也和癌症有关吗但我们不会因为癌症患者的病情而责怪他们。
可以说，这是缺乏公共政策，以确保公民获得安全的绿色空间运动,健康食物的来源而且清洁空气在所有社区，不论社会经济地位如何，还有更好地控制烟草-会导致心脏病;因此，政府显然在改变生活方式方面发挥着重要作用。
人们需要支持来学习如何管理他们的病情，改变多种健康行为，以及解决他们的问题心理问题发生率高这不仅阻碍了他们控制病情的能力而且还导致更差的健康结果。
其他解决方案包括利用电子健康记录，例如，当心脏病人得到支架或心脏搭桥手术在美国，他们的档案被自动标记为心脏康复，因为它明显的好处在这些病人中。像这样的系统推荐增加8次康复治疗，这是进一步扩大培训住院临床医生告知并鼓励患者在床边进行心脏康复治疗。
帮助最需要帮助的病人
最后，我们还可以广泛地提供心脏康复使用技术帮助所有有需要的病人。康复治疗的使用率平均为10- 25%。在某些人群中，比如女性，农村和种族化的人还有加拿大低收入的人而且世界各地。这尤其令人不安，因为在低收入国家，心脏病发病率是流行病。
随着疾病负担从传染性向非传染性转移，许多中等收入国家正在发展心脏病学项目。令人不安的是，这些先进的中心是以高速率放置支架，但经常忽视心脏康复，成本更低在很多情况下类似的或更好的受益。此外，医生更喜欢专攻介入性心脏病学，而不是预防性心脏病学更有利可图的因此，几乎没有临床医生提供心脏康复服务。
正在努力增加培训提供心脏康复服务的保健专业人员遍及全球。我们希望他们的心脏病系统最终不会像那些高收入国家那样，把大部分注意力和资源都放在急性护理上，而忽视了预防和慢性护理。
当我们把所有这些策略放在一起时，心脏康复社区就可以接触和照顾最需要我们的病人。如果你或你爱的人心脏病在美国，向你的医生要求心脏康复转诊，这可以挽救你的生命。
