钙补充剂与患有心脏瓣膜疾病的老年人早死有关

该杂志在线发表的一项研究发现，老年人经常服用钙补充剂，以降低骨质疏松症和骨折的风险，但与患有主动脉瓣狭窄的患者死亡风险增加有关。主动脉瓣狭窄是一种进行性的、可能致命的疾病心．

更重要的是，研究结果显示，无论是否与维生素D结合，这些补充剂似乎会使病情恶化，这是发达国家成年人中最常见的心脏瓣膜疾病。

主动脉瓣狭窄发生在主动脉瓣(心脏的主要流出阀)变硬和变窄时。这意味着它不能再完全打开，减少或阻止血液从心脏流入心脏主要动脉(主动脉)和身体的其他部分。

唯一有效的治疗方法是更换有缺陷的瓣膜，这一过程被称为AVR(主动脉瓣置换术)。

饮食和补充钙或维生素D之间的关系心血管疾病风险死亡是激烈的竞争然而，关于它们安全性的证据大多来自动物研究，而且这两种补充剂的处方近年来急剧增加，尤其是在美国绝经后妇女，研究人员指出。

因此，研究人员想看看这些补充剂对任何原因和疾病造成的死亡有什么潜在影响心血管病，是否需要AVR，以及糖尿病的进展主动脉瓣狭窄在老年人中。

因此，他们在2008年至2018年期间跟踪了2657名患有轻度至中度主动脉狭窄的患者(平均年龄74岁，42%为女性)的心脏健康状况:平均监测时间超过5.5年。

参与者被分为不服用任何补充剂的人(1292人，49%)，只服用维生素D的人(332人，12%)，以及服用钙加或减维生素D补充剂的人(1033人，39%)，其中115人只服用钙补充剂。

服用补充剂的人更容易患糖尿病冠状动脉疾病比不服用补充剂的人多。他们也更有可能服用他汀类药物，华法林和磷酸盐粘合剂(限制磷的吸收)，有一个冠状动脉搭桥术并且需要肾透析。

在监测期间，540人(20.5%)死亡:150人死于心血管疾病;155人因其他原因死亡;235人死因不明。774人(29%)进行了主动脉瓣置换术。

五年后，每组中都有超过三分之一的人出现严重的主动脉狭窄。

单独补充维生素D似乎对存活率没有影响。但补充钙和维生素D与任何原因的死亡风险显著增加(31%)和心血管死亡风险增加一倍相关。与不服用补充剂的人相比，它与AVR风险增加48%有关。

单独补充钙也与任何原因的死亡风险增加(24%)和AVR风险增加近三倍有关。在服用维生素d的人群中，死于任何原因和心血管疾病的风险也更高钙补充剂谁没有呢主动脉瓣更换。

这是一项观察性研究，因此不能确定原因。服用补充剂的人患心脏病和死亡的风险因素也比不服用补充剂的人多，而且没有评估从饮食和补充剂中摄入的钙的数量。

但研究人员仍然得出结论:“通过大样本量和延长随访时间，我们的研究表明，补充钙不会带来任何(心血管)益处，相反，可能会反映出AVR的总体风险和死亡率的升高，尤其是那些没有接受AVR的人。”

在一篇相关的社论中，维也纳医科大学的Jutta Bergler-Klein教授指出，每年有数十亿美元花在维生素和矿物质补充剂上年纪大的人相信这些对健康有益。

但我们可能需要重新思考——至少在补钙方面——她建议，并补充说，这项研究结果应该让医生在治疗患有心脏病的骨质疏松症时停下来思考一下。

她写道:“对于钙化性(主动脉狭窄)和高风险(心血管疾病)患者，目前的研究有力地证明，如果不是强制性的，应该避免长期持续的补钙。”