“令人担忧的”COVID亚变体和混合免疫的力量

马萨诸塞州总医院传染病专家、哈佛医学院教师雅各布·勒米厄本周表示，南非最近的COVID数据“令人担忧”，因为欧米克子变体BA.4和BA.5似乎正在导致阳性率呈指数级上升(所有检测呈阳性的百分比)，并且已经占到病例的50%以上。

勒米尤在马萨诸塞州病原体准备协会周二举行的媒体吹风会上说:“你开始看到一种上升，在数量、时间和检测阳性率方面，都让人想起欧微米波，甚至可能增长得更快。”“这确实令人担忧，这表明我们可能会在南非看到第五波疫情。目前尚不清楚这波浪潮的程度。”

Lemieux是MassCPR病毒变异项目的联合负责人，他说，现在判断亚变异是否会导致住院和死亡人数的增加还为时过早，或者，就像BA.2亚变异一样，在南非和美国取代了原始的omicron，只是取代了先前的病毒版本，而不会导致严重疾病的增加。

他说:“人群水平的免疫力要高得多，所以可能只是数量上的波动，而不是发病率和死亡率。”“但它确实有一种‘又来了’的味道。”

勒米厄的评论是普遍的积极的消息总统的首席医疗顾问安东尼·福奇周二告诉记者媒体该国已经逃脱了COVID的大流行阶段，似乎正在向地方病减速，地方病会发生病例，但住院率和死亡率仍然相对较低。(福奇第二天澄清了自己的言论，称他指的是“大流行的急性部分”。)

与此同时，美国疾病控制和预防中心的新研究显示，截至2月，近60%的美国人感染了SARS-CoV-2。这项研究捕捉到了欧米克隆病毒最初一波的影响，它将美国人因冠状病毒感染而产生抗体的比例从12月的34%提高到2月的58%。

研究结果表明，大多数美国人至少有一些自然产生的免疫力。美国疾病控制与预防中心主任罗谢尔·瓦伦斯基(Rochelle Walensky)是HMS和马萨诸塞州总医院的医学教授，目前正在休假。他说，接种疫苗的免疫力似乎优于接触疫苗，因此该机构仍建议COVID患者接种疫苗。

HMS和MGH的医学教授Galit Alter在MassCPR简报会上说，这样做可能会在免疫方面带来显著的好处。Alter引用了有说服力的证据，“混合免疫”-从各种来源获得，如感染和疫苗接种，或接种疫苗和不同的增强疫苗-提供比单纯的自然免疫或疫苗衍生免疫更强的保护。

“混合免疫真的是最强大的相关保护严重的疾病和死亡，”Alter说。“即使是接种过两次疫苗的人，在抵抗COVID-19方面似乎也不如那些在接种疫苗前或接种疫苗后因感染而产生混合免疫的人。能完整地看到这种病毒是很特别的。”

瓦伦斯基说，尽管该国的大流行前景仍然良好，但仍有一些领域令人担忧。自4月初达到2.5万例左右的低点以来，确诊病例略有上升，本周初7天移动平均值超过4.5万例。住院率也有所上升，从4月8日omicron事件后的低点0.43 / 10万升至本周的0.54 / 10万。疫苗接种率缓慢攀升，82.4%的5岁或5岁以上的美国人现在至少接种过一次疫苗。在65岁或以上的最脆弱人群中，这一数字为95%，其中90.1%的人现在已经完全接种了疫苗。

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