“生活天翻地覆”:乌克兰难民在健康危机中挣扎

自俄罗斯入侵乌克兰以来，数百万人逃离家园，到任何能找到的地方寻求庇护。

每个人的故事都非常个人化，但是心理健康专家警告说，难民危机可能会在未来几年给这个拥有4300万人口的国家留下深刻的心理创伤。

来自基辅的玛丽娜现在认为自己是流离失所者之一。

“今天，我只想稍微冷静一下，”她说。

2月24日凌晨5点，美容院老板的足疗、美甲、按摩和化妆品世界突然被哗啦作响的窗户声和爆炸声所取代。俄罗斯已经开始进攻，向她的家门口发射导弹。玛丽娜要求只使用她的名字，从那以后她就一直处于不停的生存模式中。

“我们生活在21世纪^圣地板，”40岁的他解释道。“我们可以看到这一切正在发生。这是战争的最初几个小时，每个人，整个城市都陷入了恐慌。”

在9岁的女儿丽莎(Liza)的注视下，她和38岁的丈夫Artëm思考着以前难以理解的选择。“我们去不去?”该带什么，不该带什么?我们只拿了一个手提箱，然后我给妈妈打了电话。”

“最后，我说:‘我们必须跑!’我们非常非常幸运，因为我丈夫已经把油箱加满了油。”

玛丽娜的家人带着72岁的母亲驱车向西，一路上交通堵塞、不断的轰炸和“可怕的”防空警报的哀鸣。然而，没有什么能阻止他们，包括COVID-19。

当他们逃离时，玛丽娜仍在与冠状病毒的第二轮战斗，尽管她已经完全接种了疫苗。“每个人都得到了它，我们所有人，整个家庭，大约在战争开始前一个星期。但那天早上，我们根本没想过。我们不能，”她说。

通常需要7个小时的旅程现在却需要14个小时。第一站:利沃夫城外的一个小村庄。三天后，他们短暂地搬到了斯洛伐克边境的一个村庄，然后连夜冲向匈牙利边境，加入了大规模的逃离。

把丈夫留在边境

一到那里，轻松就变成了痛苦。在三个出口检查站中的最后一个，乌克兰边防人员阻止Artëm过境。为什么?新实施的戒严令禁止所有年龄在18岁到60岁之间的男性离开该国。

但法律也有例外，玛丽娜辩解道。“如果你有三个孩子，或者你是唯一的父母，或如果你有一个残疾的孩子，而我们的女儿也是残疾的。”

玛丽娜和Artëm一出生就患有严重的腿部弯曲，最初被告知丽莎永远不会走路。但多年的治疗帮助她克服了困难。如今，莉莎可以行动了，但她的行动仍然受到脊柱侧弯、髋关节畸形、“扁平足”和左腿比另一条腿短近两英寸的综合影响。

“我解释过了，”玛丽娜说。“我试图解释一切。我哭了。我尖叫起来。我解释说我不会开车。我不能抱她。我们需要Artëm。”

但是卫兵们不为所动。在她丈夫被威胁入狱后，他们别无选择，只能放弃。“他们太可怕了，太可怕了，”她说。“我甚至没有时间和丈夫拥抱告别。”

玛丽娜并不是唯一一个不得不在边境与丈夫告别的乌克兰女性。

“现在已经有成千上万次了火车站联合国儿童基金会驻利沃夫的发言人詹姆斯·埃尔德说:“我看到丈夫和妻子在最后的拥抱中。”“爸爸们跪下来向孩子们解释，他们不会和他们一起去。”

埃尔德说:“我们现在谈论的是数百万乌克兰人——以及数百万乌克兰孩子——正在经历这一切。”“这种创伤、这种压力和生活被彻底颠覆了。”

乌克兰人并非唯一面临这种命运的人。

“大多数受人道主义紧急情况影响的人都会经历痛苦的迹象，”加州大学洛杉矶校区的Inka Weissbecker说心理健康以及日内瓦世界卫生组织的药物滥用官员。这取决于个人，可能表现为焦虑、悲伤、绝望、失眠、疲劳、易怒、愤怒，甚至疼痛。

来自家人和朋友的支持可以帮助限制发展为更严重的精神疾病的风险，Weissbecker补充道。她强调，严重的精神疾病并非不可避免，只要难民能够获得安全的生活环境、所需的卫生服务、教育、就业和社会援助。

儿童通常是受打击最严重的

不过，韦斯贝克指出，某些难民群体尤其容易受到伤害。她说，对于孩子们来说，即使是“在家里和学校失去日常生活，也会扰乱他们的认知、情感、社交和身体发育”。但受苦的不仅仅是孩子。在成年人中，有酗酒史或药物滥用可能会努力控制自己的毒瘾，而与精神疾病抗争的患者会因为药物和治疗突然结束而面临病情恶化或复发。

基辅的精神科医生Volodymyr Pohorilyi说，他已经和他所有的病人失去了联系，尽管战争确保了不会缺少新的病人等待他的帮助。

“我以前平均每天有三到四个客户，”他说。战争结束了这一切，如果没有其他原因，就像玛丽娜一样，pohorilyi和他的妻子也带着他们8岁的儿子和19岁的女儿逃离了。

与玛丽娜不同的是，波霍利伊一直留在乌克兰。他现在认为自己是乌克兰数百万国内流离失所者中的一员。

他和他的妻子(也是一名治疗师)已经抵达基辅以西约375英里的乌克兰小城伊万诺-弗兰科夫斯克。在那里，他自愿为即将到来的难民、参与实战的人以及其他任何需要治疗的人提供治疗。

基辅心理治疗学院前院长Pohorilyi解释说:“当客户向治疗师寻求帮助时，后者必须有弹性，能够目睹各种情绪。”“但这是我第一次和客户一起哭。”

一名精神受到创伤的病人讲述了他逃离基辅时直接撞上空袭的痛苦经历。有几个人讲述了哈尔科夫前线的故事，这座拥有近150万人口的城市被俄罗斯不断的轰炸摧毁。

Pohorilyi说:“他们的房子被大火烧毁了。“那些人不能说话，只能哭。每说一两句话，他们就会泪流满面。在治疗环境中很难观察到。”

他指出，目前最大的问题是疲惫和焦虑。“抑郁是可能的。然而，它需要时间来发展。我想说，从现在开始的两到三周内，我们会看到更多。如果人们收到关于他们的家庭成员在战争中被谋杀，或者他们的房子被毁，他们会更容易患上抑郁症。在这个阶段，这是一种明显的焦虑。”

然后是对离开的内疚，对生存的愧疚。

至于玛丽娜，她的家人现在已经从COVID-19中康复，她的身体不再有危险。

在波兰安全，但仍在漂流

玛丽娜和她的女儿、母亲亚历山大一起前往波兰克拉科夫，在那里她找到了她的“守护天使”——波兰难民志愿者乔安娜·温多夫。

思科驻克拉科夫的项目经理温多夫说:“我们被动员起来，充满动力。”“玛丽娜是我的责任。”

温多夫说，在经历过残酷战争的波兰，俄罗斯入侵后涌入的100多万乌克兰人触动了她认识的每一个人。

“我不确定是否在我们的潜意识深处，我们害怕这种事情会发生在波兰，所以我们需要做些什么，否则它就会发生在这里，或者这是本能。我们需要帮助我们的朋友，我们的兄弟。”“但我认为波兰——一个通常是相当分裂的地方——现在感觉团结起来了。我们觉得我们别无选择。我们不能只是坐着哭泣。我们必须做点什么。这是黑暗中的一束光。”

温多夫已经在克拉科夫为玛丽娜和她的家人找到了一套免费的临时公寓。它是由目前居住在比利时的主人捐赠的。“我在Facebook上发了一个帖子，列出了我需要的东西。不到两个小时，我就拥有了一切:一个新冰箱，一个搅拌机，还有做饭用的东西。”现在她在帮忙做一些基本的事情:开一家银行账户;为丽莎找一所学校;设置电话。

尽管如此，玛丽娜还是觉得飘忽不定。

她的丈夫仍留在乌克兰，他的姓氏被隐瞒，他的未来仍不确定。

“我要怎么继续住在这里，因为我们住的这个公寓只有一个半月。所以，我不知道接下来会发生什么。那我丈夫呢?我妈妈呢?我将开始学习波兰语。但是……我累了，”她说。

事实上，玛丽娜作为难民的新生活才刚刚开始。

“我想睡觉，但我睡不着，”她说。“我吃不下了。我很饿，但是我不能把食物放进我的嘴里。我咽不下去。我也不知道。这是可怕的。”

版权所有©2021每日健康．版权所有。