特殊的护齿者可以替代CPAP的睡眠呼吸暂停
患有睡眠呼吸暂停的人通常处方CPAP机器为了帮助他们睡个好觉,但是可以替代笨拙,嘈杂的设备,它越来越受欢迎。
口服器具类似于口罩(MADS)的口罩(MADS) - 已显示出可行的和CPAP的处理方式睡眠呼吸暂停专家说,对于许多患者而言。
疯狂的“已经成为我们实践中不断发展的一部分。我们通常建议并提供口服器具作为治疗睡眠呼吸暂停的选择之一,”伊恩·王(Jing Wang)博士在伊坎(Icahn)医学院的睡眠医学助理教授Jing Wang博士说纽约市西奈山。
王说:“口服电器的时间比CPAP少了,但是在过去的几年中,它们的流行程度很高,对合适的患者的CPAP也可以有效。”
当您的喉咙肌肉放松到塌陷点并在睡眠期间阻止气道时,就会发生阻塞性睡眠呼吸暂停。发生这种情况时,您的身体会因氧气而饿死,并且您会定期醒来几秒钟才能喘气。
患有严重睡眠呼吸暂停的人会醒来每小时超过30次根据国家睡眠基金会的说法,在试图休息的同时。白天嗜睡是最突出的副作用,但是睡眠呼吸暂停也与严重的健康问题有关高血压,心脏病和糖尿病。
睡眠呼吸暂停患者给了CPAP(连续压力气道压力)机器,整个晚上都戴着口罩,使气道保持开放。
美国牙科睡眠医学学会主席米切尔·莱文(Mitchell Levine)博士说,CPAP设备可能会很烦人。
莱文说,口罩会使人们感到幽闭恐惧症,机器的噪音会打扰床伴侣,使用CPAP的人会遭受干眼,血腥的鼻子和脸部疼痛的困扰。
结果,一些患者正在转向口服设备来帮助他们的睡眠呼吸暂停。
扬口守护气道打开
这些设备由两块覆盖您的上牙和下牙的部件组成,并由使用您的机制连接上颚克利夫兰诊所睡眠障碍中心的医生科琳·兰斯(Colleen Lance)博士解释说,作为推动下颌前进的杠杆作用。
兰斯说:“通过将下颌向前,并通过使舌底座从气道驶出路上,您可以手动夹住气道。”
Lance和Levine说,MADS类似于出售的非处方设备,以帮助打呼打nor,但它们是由与睡眠医生一起工作的牙医定制的。
上和下部的碎片被模制成您的牙齿,牙医对包括X射线在内的气道进行体格检查,以确定所需的确切调整。
兰斯说:“他们计算了多少毫米的前进 - 我们在这里谈论的是毫米,下颌的运动动作 - 他们需要移动下颌以保持呼吸道开放。”
兰斯说,这些调整通常在几周内进行得非常缓慢,以防止下巴疼痛或咬伤急剧改变。
“一旦您习惯与设备睡觉,他们将非常缓慢地开始缩短下颌向前,毫米毫米毫米,”兰斯说。“您的下巴真的不喜欢变化,而且确实讨厌快速变化。”
这些自定义设备并不便宜,从$ 1,500到$ 2,000不等专家说,但是Medicare和大多数保险将涵盖它们。
现成的辅助工具的成本要少得多,在$ 75到$ 150之间,根据美国睡眠协会。但是“最大的挑战之一就是让设备保持良好的嘴巴。如果不适合自定义,这就像将10号鞋子放在8英尺高的尺寸上,”莱文说。
CPAP仍然是治疗睡眠呼吸暂停的黄金标准,因为“我们知道我们可以立即将您的呼吸暂停从方程式中脱离。中度或重度呼吸暂停。”兰斯说。
口服设备不适合所有人
兰斯说,这些天的患者通常会开始使用CPAP来控制睡眠呼吸暂停,后来将作为潜在的长期解决方案提供口服装置。
兰斯说:“有些人将两者兼而有之。”“当他们在家做正常的事情时,他们会拥有一台CPAP机器,但是如果他们经常出差,他们将带着牙科设备旅行。”
Lance和Levine说,目前,睡眠医生推荐这些口服设备主要针对温和到中度睡眠呼吸暂停的人。重量也是谁将从设备中受益的因素。
兰斯说:“您的体重指数越高,牙科设备的起作用可能就越小。”“任何额外的重量都将结束呼吸道更。”
但是最近的研究表明,对于某些严重呼吸暂停的人来说,MAD可能与CPAP一样有效。
根据最近的证据综述,MADS为患有严重睡眠呼吸暂停的患者提供了与CPAP一样多的好处。
但是,CPAP在减少患者经历的醒来事件的数量和改善血液氧气水平方面更好。
但是法国对近350名患者的研究发现口服电器在三分之二的中度至重度睡眠呼吸暂停病例中,醒来事件减少了50%以上。
王说:“最终,我认为文献将扩展到包括BMI较高的患者和更严重的睡眠呼吸暂停患者。”
朱莉娅A.M.Uniken Venema等人,下颌前进装置设计:关于阻塞性睡眠呼吸暂停治疗结果的系统评价,睡眠医学评论(2021)。doi:10.1016/j.smrv.2021.101557
美国睡眠协会有更多关于下颌前进设备。
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