诊断骨质疏松症患者脊柱骨折的简单临床工具

只有三分之一的患者被诊断为骨质疏松症导致的背部骨折。原因之一是医务人员很难知道谁应该做背部x光检查。为了帮助解决这一重要的诊断护理差距，布里斯托尔大学的学者开发了一份名为Vfrac的在线临床检查清单，以帮助医务人员发现可能被遗漏的椎体骨折。

这项新研究的目的发表在年龄与衰老今天，我们对临床检查表进行了完善和更多的保证老年妇女与椎体骨折被诊断出。

英国有近300万人有过这种经历骨质疏松症．骨质疏松症连同相关的脆性骨折是美国最常见的肌肉骨骼疾病之一年纪大的人．骨质疏松性椎体骨折(由于骨质疏松导致的背部骨折)特别重要，因为它们可以识别出未来骨折的高风险人群。

该研究还希望确定在包括自我报告的背痛时预测准确性的变化，并评估该工具的潜在成本效益，以确定是否在现实世界中进行测试。

Vfrac队列研究招募了1635名65岁以上的女性，她们在过去四个月里从布里斯托尔的9个全科医生诊所和特伦特河畔斯托克的13个全科医生诊所中自我报告背痛。

数据通过自我完成问卷收集体格检查包括对背痛和骨质疏松症的传统危险因素的描述，如以前的脆弱性骨折，吸烟和使用类固醇片。

研究人员发现，使用Vfrac检查表，70%以上的椎体骨折患者被正确诊断。与目前的30%相比，这是一个显著的进步。描述背部疼痛如何随着活动的变化而变化——特别是当在厨房里稍微前倾站立时疼痛的增加，比如人们在洗衣服时是如何站立的——可以提高对椎体骨折的诊断。健康经济分析强烈建议进一步测试Vfrac是合适的。

领导这项研究的布里斯托尔大学临床肌肉骨骼流行病学教授、北布里斯托尔NHS信托(NBT)的风湿病顾问学家和风湿病顾问学家艾玛·克拉克(Emma Clark)说:“Vfrac可以帮助医疗保健从业者确定哪些去看全科医生的背部疼痛的老年妇女目前患有背痛或多种背痛的风险很高。骨折由于骨质疏松，需要进行脊椎x光诊断。

“我们的研究发现，大约三分之一被建议接受Vfrac x光检查的人会出现椎体骨折。Vfrac可以识别90%以上的重度椎体骨折患者和大约三分之二的轻度或中度骨折患者。我们现在想在现实世界的诊所中测试Vfrac。”

对抗关节炎的研究负责人安吉拉·戴维斯说:“我们目前缺乏抗关节炎药物诊断测试对关节炎和骨质疏松等肌肉骨骼疾病的早期发现、预防和治疗至关重要。我们的研究重点和投资旨在显著和果断地改变这一局面，使我们能够进入一个不仅可以治疗而且可以避免MSK疾病的世界。

“这项研究符合我们的雄心。现在能够测试这个工具临床这让我们在支持快速诊断和最终更好的靶向治疗骨质疏松症方面又迈进了一大步。”

研究团队的下一步将是在更多人(特别是男性)中测试Vfrac，并在现实世界中进行测试，例如在临床预约中，以确定它在实践中是否有效。他们还将评估将其用于NHS是否具有成本效益。