前列腺癌筛查减少可能导致更先进的癌症,研究表明

后,很多男人就不再患上前列腺癌筛查联邦咨询委员会在2008年表示,测试并没有对那些超过74。然后在2012年,它为年轻男子说,证据支持测试也弱。

但是新的数据表明,指导可能是一个错误。

男性被诊断为先进的数量前列腺癌已上升超过40%在过去的十年里,可能因为那些先前发现的癌症不前列腺特异性抗原、PSA屏幕。

还为时过早知道那些先进的肿瘤将是致命的,但初步迹象显示,他们可能会削减生命短,理查德·霍夫曼博士说,他写了一篇评论的新研究。

“我们学到的是结果”减少筛查,霍夫曼说,爱荷华大学的医学教授卡佛医学院在爱荷华州的城市。

面板指南中写道癌症筛查,美国预防服务工作组,在2018年再次改变方向,建议男人讨论前列腺癌筛选与他们的医生和个体做出决定基于风险和恐惧。霍夫曼说,他支持指导。

PSA测试遭到批评,因为他们发现了很多的癌症不会造成伤害,导致治疗。疗法经常离开男性尿失禁,无法勃起。

从筛选“有明确的好处和坏处。男人应该提供一个机会来做出决定,”霍夫曼说。

最近的变化在联邦建议减少过度的做得很好,因德博吉尔博士说,这项新研究的资深作者。今天,谁应该获得一个PSA测试的确定是“更微妙,”吉尔说,执行董事南加州大学的泌尿外科研究所。

今天,为了避免过度治疗男性分为低收入、中等或高风险、使用PSA得分,随着年龄、家族史和其他数据。

大约10%高危诊断建议立即治疗,霍夫曼说,大约有一半提供所谓的“积极监测”,这意味着继续跟踪PSA水平和其他措施来捕捉癌症如果它开始变得危险。

积极监测,吉尔说,让病人和医生有时间观察任何癌症随着时间的推移,考虑选项,来共同决定治疗。

“病人不应该害怕,‘哦,我的上帝,如果我开始,我最终会在手术台上。“但是,”他说。

h·吉尔伯特•韦尔奇(jack Welch)的高级研究员手术和公共卫生中心波士顿布莱根妇女医院的泌尿科说社会做了很好的工作承认缺陷与PSA筛查和解决这些问题。

“过度诊断前列腺癌是这样一个巨大的问题,”韦尔奇说,研究不必要的治疗和诊断。“筛选总是附带伤害。”

一些前列腺癌永远不会做伤害别人如此咄咄逼人时,即使是早期诊断不会阻止他们杀害。这些肿瘤筛查的目的是捕获在原地早期诊断将拯救生命的不同,但很难达到这样的精度,韦尔奇说。

前列腺癌引起任何症状,直到它已蔓延至前列腺以外的地区。

因为前列腺癌是如此之慢,韦尔奇说还太早知道新研究中引用先进的癌症的增加最终将导致更多的死亡。

但减少筛查发生前不久增加诊断晚期前列腺癌,这是更难治疗危及生命,根据最新的研究,以及其他研究来自欧洲。

男性在45到75岁的速度晚期前列腺癌上涨41%在2010年到2018年之间,去年的数据是可用的。75人,增幅43%,根据数据分析年度监测流行病学和最终结果,追踪全国超过四分之一的癌症病例。

数据包括超过800000名前列腺癌患者,其中69%被确认为非西班牙裔白人,15%是非西班牙裔黑人男性和9%是拉美裔人。

晚期癌症的诊断已经下降在2000年代早期,尤其是老年男性。这一趋势逆转建议PSA筛查后不久被删除或有限,根据这项研究。

白人之间的增加最为明显,晚期癌症的诊断从10增加到16每100000年轻男性在研究期间,老年人从58到93年每100000人。

在黑人中,利率跃升至每100000年轻男性,29 - 40和97年到126年的老男人。在年轻的拉美裔人,利率从14到16每100000人在年纪较大的西班牙裔男性从62年到90年每100000人,研究发现。

数据库信息不包括哪些人接受PSA屏幕,哪些没有,所以不能确定,PSA的缺乏导致了转移性疾病。但是上升的时机表明时间的减少导致了更先进的疾病,Mihir德赛博士说,他领导了这项研究。

“筛选的基本原理是更复杂的比十年前,智慧德赛说。“这就是共享决策。”

核磁共振,目前可用的,可以帮助决定哪些人应该进行活检寻找侵略性的癌症,导致更少的治疗方案,德赛说。

和最近的治疗进展意味着更少的人将遭受长期后果时治疗,另一个合作者,乔凡尼Cacciamani博士说。

而不是整个前列腺切除每次被诊断患有癌症,通常,前列腺的一侧需要出来,大部分的神经和括约肌依然完好无损。分数的人,他们的癌症病灶治疗后再次出现,剩余的前列腺仍然可以有针对性,吉尔说。

研究人员说他们希望美国预防服务工作组时考虑了研究,如他们的建议。

“大多数人死于前列腺癌癌症应该有机会被发现和筛选时可能治愈,”德赛说。“鉴于其生物学进展缓慢,我们感到许多转移性癌症可能已经陷入了固化阶段。”

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