医用大麻可能导致大麻使用障碍的快速发作
根据马萨诸塞州总医院(MGH)的研究人员发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究，获得医用大麻卡(MMC)使用大麻产品治疗疼痛、焦虑或抑郁症状，导致相当一部分人出现大麻使用障碍(CUD)，但未能改善他们的症状JAMA网络开放．研究人员发现，出现CUD成瘾性症状的风险最大的人是那些寻求缓解焦虑和抑郁的人，这表明需要加强对通过mmc合法获得大麻的人的配药、使用和专业随访的保障。
“关于医疗的好处有很多说法大麻用来治疗疼痛失眠焦虑在没有可靠的科学证据支持的情况下，”MGH成瘾医学中心的主要作者乔迪·吉尔曼博士说。“在第一项对随机获得医用大麻卡的患者的研究中，我们了解到，将大麻用于医疗目的可能会产生负面后果。有疼痛，焦虑或抑郁症状没有报告任何改善，尽管失眠患者的睡眠得到了改善。”尤其让吉尔曼感到不安的是，有焦虑或抑郁症状的个体——这是最常见的症状医疗大麻他们最容易患上大麻使用障碍。反刍疾病的症状包括需要更多的大麻来克服抗药性，并继续使用大麻，尽管大麻导致了身体或心理问题。”
随着36个州和哥伦比亚特区(截至2021年12月)通过医用大麻卡将其用于各种健康状况的商业化，“医用”大麻的受欢迎程度急剧上升。这些卡片需要有执照的医生的书面批准，在目前的制度下，执照医生通常不是病人的初级保健提供者，而是“大麻医生”，他可能只给病人提供粗略的检查，不建议替代治疗，也不跟进。事实上，医用大麻行业在适用于大多数医学领域的监管标准之外运作。
MGH的研究人员于2017年开始了他们的试验，参与者是来自大波士顿地区的269名有兴趣获得医用大麻卡的成年人(平均年龄37岁)。一组被允许立即获得mmc，而第二组被设计为对照组，被要求等待12周后才能获得卡片。两组人都被跟踪了12周。研究小组发现，MMC组出现CUD的几率几乎是等待名单对照组的两倍，到第12周，10%的MMC组出现了CUD诊断，而在因焦虑或抑郁寻求卡的人群中，这一数字上升到了20%。
“我们的研究强调，对于是否开始使用大麻治疗特定的医疗疾病，特别是情绪和焦虑障碍，需要更好的决策，这与增加风险有关大麻使用障碍吉尔曼说。吉尔曼认为，无论寻求大麻的具体健康状况如何，必须大大改善对大麻的监管和向持有医用大麻卡的人发放大麻的情况。“目前的医疗体系允许患者选择自己的产品，决定自己的剂量，但往往得不到专业的后续护理，需要更好地指导患者。”
吉尔曼是哈佛医学院(HMS)的精神病学副教授。资深作者A. Eden Evins医学博士是HMS的Cox家庭精神病学教授。
