儿童高血压的基因提高心脏手术存活率

孩子的基因组成预测高血压作为成年人更有可能生存的先天性心脏缺损修复手术,根据一项新的研究发表在循环研究。

这一发现可以帮助治疗策略和改善结果为儿童接受先天性心脏缺陷修复程序,托德·爱德华兹说,医学博士,副教授,这项研究的资深作者。

“有实质性的变化结果先天性心脏缺损修复手术后,它没有清楚为什么一个病人可能会做得很好,而另一个可能不会,”爱德华兹说。“我们的研究给了我们一个foothold-a关键洞察这个人可变性和设计策略的机会改善的结果。”

先天性心脏病(chd)是最常见的出生缺陷在美国,每年影响到约40000名婴儿,根据疾病控制和预防中心。大约一半的孩子与冠心病需要手术修复或其他程序和术后并发症和死亡的风险。

探索贡献者CHD-related并发症,Kannankeril王子,医学博士,摩根士丹利资本国际(MSCI),梦露儿科心脏病专家卡雷尔。儿童医院在范德比尔特,在2007年建立了一个正在进行的患者进行冠心病手术临床信息和详细血液样本。

“这群患者是一个特殊的资源在全国范围内,”爱德华兹说,遗传流行病学家联手Kannankeril研究遗传变异和冠心病的结果。

爱德华兹也是一个研究的领导者与一系列相关的遗传变异条件下百万资深项目(MVP),一个国家项目,研究基因,如何生活和军事风险影响健康和疾病。使用MVP数据,爱德华和他的同事们发现了超过200个基因变异与高有关血压。

科学家一直怀疑遗传变异与成人高血压的风险将适用于儿童,爱德华兹说。但在2019年,一群在德国报道高血压的遗传背景提高早产儿的生存。

“这是非常有趣的,我们认为成人发现相关性状的遗传因素如血压可能在儿科人口问题,”爱德华兹说。

基于前面的MVP发现,团队开发了多基因风险评分的收缩压和舒张压:高分预测高血压。协会的研究人员分析了冠心病组的血压分数与住院期间死亡和住院时间。目前的研究包括2498名婴儿年轻的成年人人第一次手术儿童医院冠心病在2007和2020之间。

研究人员发现,儿童高舒张压分数降低了风险ICU的住院死亡率和减少时间和医院冠心病修复手术后。他们发现相关死亡率的风险降低血压变异之间的相互作用与剂量的血液压力增大药物(升压)。

“我们的想法,如果你是更容易高血压作为一个成年人,你可能会更好地应对升压,”研究生和第一作者约瑟夫Breeyear说。“这正是我们发现:孩子们负担更高的血液压力增大等位基因(遗传变异)需要更少的药物帮助实现稳定血压。”

对孩子确实需要更高的剂量升压,那些高血压分数提高了生存与儿童血压较低的分数。

“这是我们研究的一个重要发现:术后患者的痛苦(需要大剂量的升压),这个血压多基因风险评分很重要,”爱德华兹说。

研究人员表明,预测模型来识别儿童不良结果相关的风险与冠心病手术可以改善通过增加血压多基因风险评分。

爱德华兹指出,作为陆军老兵,他特别高兴,“研究帮助年轻退伍军人被应用孩子们。"

除了爱德华之外,Kannankeril Breeyear,范德比尔特的作者循环研究论文包括埃里克Torstenson和萨拉范干旱,医学博士,博士学位。

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