研究发现认知能力下降是预测阿尔茨海默病患者预期寿命的关键因素

根据德克萨斯大学西南分校研究人员的一项新研究，认知能力下降是决定阿尔茨海默病患者确诊后能活多久的最大因素。研究结果发表在《科学》杂志上阿尔茨海默病杂志，是帮助医疗保健提供者为阿尔茨海默病患者及其家人提供可靠的预测和计划援助的第一步。

利用国家阿尔茨海默氏症协调中心764例尸检确诊病例的数据集，精神病学、神经病学和神经外科教授C. Munro Cullum博士和第一作者、德克萨斯大学西南分校临床神经心理学博士后Jeffrey Schaffert博士确定了七个有助于预测的因素预期寿命参与者之间的差异。这些因素最能预测诊断后还能活多少年。

阿尔茨海默病患者的预期寿命通常在3到12年之间，但在某些情况下可能更长。卡勒姆博士是小彼得·奥唐纳脑研究所的神经心理学家调查员，专门研究认知评估，他说:“家庭都急于知道会发生什么，以及如何在财务、家庭照顾和他们想要如何度过他们的生活方面为未来的时间做最好的计划。”“我们正试图给他们更好的答案。”

在研究的许多变量中，在一项专注于取向的简短认知筛选测试中的表现缺陷是最重要的预测因素，约占预期寿命差异的20%。其次是性别、年龄、种族/民族、神经精神症状、异常神经检查结果和功能损害评分。

“我们发现，除了全球认知功能，年龄较大、非西班牙裔、男性以及有更多运动和精神症状的患者的预期寿命明显较短，”沙夫特博士说。

这些数据来自于2005年至2015年间死于阿尔茨海默病的患者的临床记录和尸检报告。阿尔茨海默病通过在脑尸检标本中观察到的传统异常得到证实，包括异常蛋白质聚集的存在。美国人的预期寿命研究小组从诊断后1个月到131个月不等，大多数是在第一次就诊时被诊断出来的。

沙夫特博士解释说，过去的研究只关注了21个预期寿命预测因素中的少数几个。在这种情况下，研究人员在这一组中有14个变量的完整数据集，这是迄今为止最大的。此外，过去的研究并不是基于尸体解剖，因此将结果与其他类似阿尔茨海默病的痴呆症的数据相混淆。

研究人员警告说，预期寿命的预测是复杂的，受到许多因素的影响。虽然研究中使用的认知测试是一个相对较强的预测指标，但他们计划使用更敏感的记忆和其他特定认知能力指标作为预测指标，并探索认知能力下降的速度如何与预期寿命相关。他们还希望扩大人口基数。

“这个数据集主要来自受过良好教育的白人患者，他们将大脑捐献给了研究。我们希望扩展这项工作，以更好地反映我们更多样化的患者群体，”Cullum博士说。