对于没有保险的人来说，众筹在支付医疗保健方面几乎没有帮助，还加深了不公平

众筹有时被吹捧为无力支付医疗费用的人的“安全网”。

但是华盛顿大学的一项新研究被认为是第一次大规模的医学评估集资”研究显示，在医疗债务较高、保险覆盖率较低的州，人们更有可能试图筹集资金，但成功的可能性较小。

研究人员指出，这个所谓的安全网根本就不算什么。

“我们倾向于认为众筹可以在困难时期帮助任何人，但这些数据确实表明了人们最需要帮助的地方卫生保健在美国，众筹提供的帮助最少，”护理和医学副教授诺拉·肯沃西(Nora Kenworthy)说健康研究在UW Bothell。

这项研究发表在2月3日的《科学》杂志上美国公共卫生杂志GoFundMe收集了5年间43.7万多场众筹活动的数据，并在县和州一级分析了众筹的使用和结果。在人口普查数据和其他信息的帮助下，肯沃西和华盛顿大学社会学研究生马克·伊格拉(Mark Igra)评估了在收入或多或少、医疗债务和医疗负债等领域启动了多少运动，筹集了多少资金健康保险。

华盛顿大学的研究人员探索了众筹的各个角度——谁在使用它，他们住在哪里，他们的活动有多成功。去年，伊格拉和肯沃西专注于在COVID-19大流行的头几个月进行众筹他们发现，在更富裕、受教育程度更高的社区，活动更成功。他们认为，这一趋势不仅是因为这些社区拥有可用的财政资源，还因为潜在的更广泛、更富有的社会网络。伊格拉和肯沃西还发现，无论地点如何，90%的活动都未能实现目标。

在这项研究中，研究人员想要研究医疗众筹，以及它在多大程度上帮助了美国那些难以支付医疗保健费用的人

在美国众筹市场占主导地位的GoFundMe上，超过三分之一的活动与医疗保健有关。GoFundMe报告每年开展超过25万项资助医疗需求的活动，筹集资金超过6.5亿美元。

华盛顿大学的研究收集了近年来(从2016年到2020年)最大的公开GoFundMe活动数据集之一，并表明低收入和保险不足社区开始了更多的活动，但在保险覆盖率较高的更富裕社区开展的活动筹集了更多的资金。其他发现包括:

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• 在这五年间，GoFundMe“医疗、疾病和治疗”类别的437596次活动筹集了超过20亿美元，中位数运动收入不到2000美元
• 在此期间，16%的活动没有筹集到任何资金，只有不到12%的活动达到了目标
• 捐款和回报的中位数随着时间的推移而下降，在2020年达到最低水平
• 2020年，只有不到18%的竞选活动是在家庭收入最高的地区(7.3万美元至13万美元)发起的，但却占到了筹集资金总额的四分之一以上
• 同年，20%的广告投放在最低收入阶层(19,000美元至47,000美元)，占总收入的12%。这还不到高收入阶层的一半。
• 同样，在有医疗债务和没有保险的人比例较高的州，有更多的运动。这些竞选活动筹集的资金少于其他州的竞选活动。例如，密西西比州的医疗债务人口比例最高，无保险人口比例也最高，但那里的众筹活动筹集的资金在全美50个州中最少。

在研究2020年的数据时(这是可获得的最后一年)，研究人员说，有一项统计数据引人注目:33.8%的竞选活动没有资金支持。与前几年相比，这一比例变化很大，当时的比例从0到4%不等，研究人员认为，流感大流行本身并不是原因。相反，似乎成功的广告活动在网站上停留的时间更长，因此前几年的数据可能过度代表了成功的广告活动。此外，研究人员说，没有资金的活动似乎会在一年后被活动创建者或网站管理员从网站上删除。

伊格拉说:“因为人们在社交网络上看到的活动几乎都是被广泛分享的一小部分，公众可能会认为众筹更有可能成功。”

研究人员说，所有众筹公司提高透明度将允许更多的研究和政策制定，这可能有助于解决众筹声称要解决的需求。当成千上万的人转向众筹来支付他们的医疗费用这项研究的结果指出了一个更公平、更全面的解决方案:更好健康保险范围还有社会援助项目。

“依赖以市场为基础的解决方案只会加深本已严重的卫生不平等。这项研究强调了建立更广泛的安全网计划的必要性，为所有需要帮助的人提供帮助。”