一项为期20年的研究分析发现,在幼儿中控制疟疾可以挽救成年期的生命
坦桑尼亚一项为期22年的研究表明,从长远来看,蚊帐可以挽救生命。这项研究首次表明,从小就在蚊帐下睡觉的儿童更有可能活到成年。
这项研究发表在《科学》杂志上新英格兰医学杂志紧随其后的是6700多人孩子们从1998年开始,在2019年再次跟踪它们,看看它们发生了什么。结果表明,习惯在蚊帐下睡觉的儿童的存活率比那些不经常在蚊帐下睡觉的儿童的存活率高出40%以上儿童早期.
令人惊讶的是,在任何非洲国家都很少有基于人口的长期研究。这项研究招募了6700多名参与者,并在20年后进行了非常高的随访,这是一项特别不同寻常的研究,为疟疾控制的长期效益提供了独特的见解年幼的孩子.
疟疾在2020年造成60多万人死亡,对儿童尤其危险。这种疾病在撒哈拉以南非洲地区很常见,是由蚊子叮咬传播的寄生虫引起的。在疟疾流行地区,睡在经过杀虫剂处理的蚊帐下是保护年轻生命的最有效方法之一。然而,到目前为止,儿童早期疟疾控制的长期效果尚不清楚。理论表明,在早期预防疟疾可能会使人们在晚年由于缺乏免疫力而更加脆弱,只是推迟了危及生命的疾病和死亡。
来自这一罕见的长期观察分析的估计似乎与这一理论相反,没有发现任何证据表明早年的预防会导致后来的死亡激增。
这项研究由来自Ifakara健康研究所(IHI)、伦敦卫生与热带医学学院(LSHTM)和瑞士热带与公共卫生研究所(Swiss TPH)的研究人员领导。
IHI的首席科学家和研究作者萨利姆·阿卜杜拉博士说:"我们早就知道蚊帐能拯救年轻的生命,但我们从来不知道这种好处能持续多久。我们的研究表明,在儿童早期预防疟疾的效果将持续到成年。”
在1998年至2003年期间,这项研究招募了6706名出生在基隆贝罗和乌兰加地区的儿童,这是坦桑尼亚农村地区疟疾流行的一部分。截至2003年,调查小组每四个月访问儿童家庭,收集有关使用驱虫蚊帐的资料。在16年后的2019年,研究团队进行了后续调查,并收集了89%(5983人)原始参与者的相关信息。不幸的是,研究小组得知有600多名儿童已经死亡。
当研究人员分析研究数据时,他们发现了积极的长期影响蚊帐.他们估计了蚊帐使用和生存之间的关系,使用回归模型来调整组间的其他差异。
Günther Fink博士是巴塞尔大学和瑞士TPH的流行病学和家庭经济学副教授,也是第一作者,他说:“能够回顾并了解孩子们长大后发生了什么,这非常重要。蚊帐一直是疟疾控制工作的重要组成部分,并将继续成为工具包的一部分。看到这些长期效益令人欣慰,这进一步突显了投资于儿童早期传染病预防和更普遍的早期生命健康的显著高回报。”
这篇论文的最后一位作者、伦敦医学院流行病学和国际卫生教授乔安娜·谢伦伯格博士说:“我们能够找到几乎所有20年前出生的孩子的信息,这是非常了不起的。“虽然我们的研究表明,服用幼年时期疟疾这种控制一直持续到成年,这也揭示了长期基于社区的研究的潜力。这证明了面试官在学习社区中有着深厚的社会联系,同时也充分利用了手机信号。”
研究报告的合著者、IHI的研究科学家西吉尔伯特·姆雷马先生说:“我们的一位受访者仅仅是被告知他的确切出生日期就非常高兴。这种长期研究不仅对监测健康很重要,对加强民事登记也很重要。”
作者承认这项研究的局限性,包括没有关于第一次研究访问前死亡的儿童的信息,这意味着生存率不能代表所有出生的儿童。