研究表明,居民报告的生活质量信息应用于养老院的报告卡
当涉及到在养老院和长期护理机构中确保充分的医疗保健时,了解居民对他们的护理和舒适的看法是很重要的。一种方法是调查居民的生活质量(QOL),并将数据用于设施报告卡,国家和消费者用于评估提供者。美国监管官员和医疗机构一直不愿将居民报告的生活质量数据纳入报告卡,因为他们担心老年居民的反应可能不一致和不可靠,尤其是患有不同形式痴呆症的人。明尼苏达大学公共卫生学院的一项新研究证明,住院居民对他们自己在设施中生活质量的调查反馈通常是可靠的,包括那些患有痴呆症的人,这将使成绩单对消费者更有用。
这项研究的结果是基于两项由国家少数民族健康差异研究所五年拨款资助的研究,由长期护理专家和副教授Tetyana Shippee领导。每项研究的第一作者分别是SPH博士生Weiwen Ng和Xuanzi Qin,他们的导师Shippee担任资深作者。由吴恩达领导的最新研究发表在老龄化与社会政策杂志,研究了一年内生活质量数据的总体可靠性。第二项研究由秦撰写,并于2021年7月发表在该杂志上老龄化创新,重点研究了阿尔茨海默病及相关患者的生活质量数据痴呆(ADRD)及其逐年的稳定性。
希皮与明尼苏达州公共服务部合作分析生活品质MN养老院报告卡的分数,目前用于评估护理设施在这个州。
Shippee说:“明尼苏达州是全国已经验证生活质量数据的两个州之一,许多人呼吁医疗保险和医疗补助服务中心将生活质量纳入其成绩单,但典型的回应是,我们没有足够的数据来证明它作为一种衡量标准的可靠性。”“这项新研究表明,随着时间的推移,总体生活质量数据是可靠和稳定的。”
研究人员通过分析4000多名居民随机样本报告的答案的一致性,确定生活质量数据是可靠的,这些居民每年都完成了明尼苏达州的验证调查两年两次。他们研究了两年的时间,因为这是一个居民在养老院的平均停留时间。
在年度调查中,居民被问及生活质量的不同方面,包括设施的食物、娱乐活动以及与员工的关系。
希皮皮说:“例如,如果有人说他们对某一年的食物非常不满意,我们就会观察他们在下一年的反应。”“我们还考虑了复合因素和健康冲击,比如如果有人真的病了或在一年内去了医院,他们很可能会因为自己健康状况的变化而降低一些事情的评分。”
研究人员发现,总体而言,明尼苏达州养老院居民的生活质量反应多年来非常一致和稳定,因此,是设施照顾居民的可靠指标。
在要求获得生活质量报告卡数据之前,监管机构希望回答的一个关键问题是,确定患有阿尔茨海默病和相关痴呆症(add)的居民的反应是否可信。据估计,有580万65岁及以上的美国人患有ADRD,其中超过60%的人生活在长期护理机构。
“我们了解到,痴呆症患者能够始终如一地回答关于他们生活质量的简单的是或不是问题,”Shippee说。“每年,人们对特定领域问题的回答都有一定的可变性。但总的来说,在研究多年后,使用不同的统计技术和考虑其他因素后,我们发现87%的轻度至中度痴呆症患者的得分稳定可靠,与没有痴呆症的人的得分相似。”
Shippee说,基于这些发现,她认为来自养老院居民的生活质量数据提供了他们健康状况的强有力指标,应该在全国范围内使用,包括痴呆症患者。
更多信息:Weiwen Ng等人,养老院居民的生活质量评分随着时间的推移是稳定的:来自明尼苏达州的证据,老龄化与社会政策杂志(2022)。DOI: 10.1080 / 08959420.2021.2022949
秦玄子等,老年痴呆症和相关痴呆患者生活质量评分稳定性和敏感性的纵向比较,老龄化创新(2021)。DOI: 10.1093 / geroni / igab024