肠道微生物组的组成可能与长期COVID风险有关

该杂志在线发表的一项研究表明，肠道微生物组的组成可能与一个人在首次感染SARS-CoV-2(导致COVID-19感染的病毒)数月后患上“长COVID”的风险有关肠道．

研究人员表示，微生物组“分析”可能有助于确定哪些人最容易患上这种疾病。

急性后COVID-19综合征，被称为“长COVID”，其特征是在首次感染COVID-19数周和数月后出现并发症和/或持续症状。

这是相对常见的，多达四分之三的人在从COVID-19感染中恢复6个月后报告至少一种症状。乏力肌肉无力失眠是最常见的症状。

过度的免疫系统反应、细胞损伤或严重疾病的生理后果可能会导致长冠病毒的发展。但研究人员说，目前还不清楚是什么原因导致的，也不清楚为什么有些人似乎更容易受影响。

越来越多的证据表明这与肠道有关微生物组-数以万亿计的细菌、真菌和其他微生物栖息在消化道中- COVID-19的严重程度。

鉴于肠道在免疫中起着重要作用，由常驻微生物引起的对COVID-19感染的免疫反应紊乱也可能影响恢复过程。

因此，研究人员想要弄清楚肠道微生物组的组成是否与长冠状病毒有关，长冠状病毒的定义是在SARS-CoV-2从体内清除4周后至少有一种持续症状。

他们跟踪了106名COVID-19严重程度不同的患者的肠道微生物群的变化，这些患者在2020年2月至8月期间在3家不同的医院接受治疗，并在同期进行了68名未患COVID-19的对照组。

他们通过分析参与者的粪便样本来做到这一点。106例COVID-19患者入院时采集粪便样本(68例)，1个月后(64例)和6个月后(68例)再次采集粪便样本。9个月后还收集了11例患者的粪便样本。

研究人员在首次感染COVID-19 3个月和6个月后检查了30种最常见的长COVID症状。有氧能力和耐力是长冠状病毒的一个指标，也在6分钟的步行测试中测量。

患者平均年龄48岁;其中女性略多于一半。大多数(81%)为轻度至中度感染;25例接受抗生素治疗。

86例(81%)患者在3个月时报告长COVID, 81例(76.5%)患者在6个月时报告长COVID。最常见的症状6个月时出现疲劳(31%)、记忆力差(28%)、脱发(22%)、焦虑(21%)和睡眠障碍(21%)。

6个月后，长冠和非长冠患者在年龄、性别、基础疾病患病率、抗生素或抗病毒药物使用或COVID-19严重程度等潜在影响因素上无显著差异最初的感染．

在68名COVID-19患者中，他们在6个月时对粪便样本进行了分析，其中50人患有长冠病毒。

虽然初始病毒载量与长冠病毒无关，但他们的肠道微生物群与没有长冠病毒的患者和没有感染COVID-19的患者不同。

这些患者的微生物群落多样性和丰度较低;没有出现长冠状病毒的患者的肠道微生物群与没有出现长冠状病毒的患者相似。

在长冠患者体内发现的细菌种类中，入院时和出院后3个月和6个月时，有28种减少，14种增加。

6个月时，长COVID患者的“友好”程度明显降低f . prausnitzii,Blautia obeum大量的“不友好的”瘤胃球菌属gnavus而且拟杆菌vulgatus比没有感染COVID-19的人多。

另一方面，那些没有出现长冠状病毒的人的肠道微生物组在入院时只显示了25种细菌种类的变化，并且在6个月后完全恢复。

然后，研究人员研究了肠道微生物组的组成，以确定是否与不同类型的COVID长症状有关:呼吸道症状;神经精神病学(头痛、头晕、味觉和嗅觉丧失、焦虑、注意力不集中、睡眠紊乱、情绪低落、记忆力差、视力模糊);肠胃;皮肤(脱发）;肌肉骨骼;和疲劳。

81种细菌与不同类型的长冠病毒相关，许多细菌与两种以上的持续性症状相关。

例如，在6个月时，持续的呼吸道症状与几种机会性“不友好”微生物密切相关，包括链球菌anginosus,前庭神经链球菌,链球菌gordonii而且disporicum梭状芽胞杆菌．

还有一些已知能提高免疫力的物种，包括双歧杆菌pseudocatenulatum,f . prausnitzii,r . inulinivorans而且Roseburia hominis在长COVID患者的6个月时，它们就被耗尽了。

类似地，几个“不友好的”细菌物种在长COVID患者的6分钟步行测试中表现较差。

研究人员说，在入院时，随后出现长冠状病毒的患者肠道细菌的多样性和丰富度明显低于未出现长冠状病毒的患者，这表明特定的肠道微生物谱可能表明易感性增强。

这是一项观察性研究，因此不能确定原因。而且只有一小部分参与者参与了这项研究。但研究人员指出，这些发现与其他研究相呼应，表明肠道微生物群紊乱会导致一系列长期疾病。

他们总结道:“总之，改变了肠道微生物组成分与COVID-19患者在清除SARS-CoV-2病毒后长达6个月的持续症状密切相关。

“考虑到在当前大流行期间有数百万人感染，我们的发现为考虑调节微生物群以促进及时恢复和减轻急性后COVID-19综合征的负担提供了强大的动力。”