前列腺癌的新激素疗法可能会增加患抑郁症的风险
研究人员发现，先进的激素疗法在控制前列腺癌方面非常有效，但它们也会使男性陷入抑郁的风险增加一倍。
前列腺癌癌症患者用最新形式的激素出现阻滞剂的可能性是正常人的两倍抑郁症一项新的研究结果显示，与接受老式激素疗法或根本没有接受此类药物治疗的男性相比。
这是一个风险这是癌症医生在给患者开这些药时需要牢记的，首席研究员凯文·尼德博士说，他是休斯顿德克萨斯大学MD安德森癌症中心的流行病学助理教授。
他说:“我们的研究并不表明，任何有资格服用这些药物的男性都应该因为抑郁的风险而不服用这些药物。”“它强化的是，我们认识的一些人，因为他们患有癌症，已经在增加患抑郁症的风险。”
让他们服用这些药物可能会使他们的风险增加一倍。尼德说，癌症患者的抑郁与较差的生存率有关。
他说:“我们需要密切关注这些患者，并尝试采取早期干预措施来预防或治疗他们的抑郁症，因为这将影响他们的整体结果。”
前列腺癌依赖雄性激素，如睾酮，也被称为雄激素。医生长期以来前列腺癌癌症的部分原因是通过阻断雄激素，剥夺癌细胞的燃料。
研究人员说，他们现在有第二代抗雄激素药物，如阿比特龙和阿帕鲁他胺，在阻断睾丸激素方面甚至比早期药物更好。
但是，无论男性是否患有前列腺癌，睾丸激素的缺乏都会增加他患抑郁症的总体风险。
“睾丸素水平低的男性患抑郁症的风险更大，”尼德说。“对于睾酮水平低的男性来说，如果你把睾酮还给他们，实际上会改善他们的情绪，降低抑郁的风险。”
癌症患者有更高的风险抑郁症总之，考虑到他们正在与一种致命的疾病作斗争。更糟糕的是，抑郁症往往深刻地影响癌症患者的前景。
“我们知道，癌症患者的抑郁尤其糟糕，因为它与患者更糟糕的癌症结果有关，包括更糟糕的总生存率，”尼德说。
他补充说，抑郁症“可能会影响人们对癌症治疗的积极性”。“这可能会影响他们的整体健康，以及他们对不同疗法的耐受性。这可能会影响他们对癌症治疗的决定，或者他们看医生的频率。”
为了了解使用新型雄激素阻滞剂会增加多少抑郁风险，Nead的团队分析了近30,100份数据前列腺癌患者．
他们把这些人分成三组——一组不接受激素治疗，一组接受更成熟的药物治疗，一组接受第二代抗雄激素药物治疗。
“如果你观察所有这三组，接受第二代抗雄激素的男性患抑郁症的风险增加了，”Nead说。
纽约市西奈山卫生系统(Mount Sinai Health System)泌尿生殖肿瘤科临床主任鲍比·利奥(Bobby Liaw)博士说，这种风险可能会急剧增加，因为第二代药物的疗效要好得多。
老的药物“在降低睾丸激素水平方面效果很好，但它们只能阻止睾丸激素的主要工厂——睾丸激素的产生，”lilaw解释道。
他补充说:“事实上，你体内的其他部位确实会产生少量的雄激素，传统的激素疗法无法阻止这些分泌。”例如，肾上腺产生少量的雄性激素，就像脂肪细胞一样。
“你会有一种更有效的雄激素受体拮抗剂，它会进一步剥夺已经有点饥渴的细胞睾酮甚至更多，”lilaw说。“它会恶化情绪和抑郁，这并不奇怪。”
Nead和lilaw都不认为新药带来的抑郁风险超过了它们对前列腺的益处癌症然而,病人。
lilaw说:“这并不是说，仅仅因为有抑郁的风险，我们就应该完全回避一种其他方面非常有效的治疗，但我认为，这绝对证明我们需要更多的认知。”“我们确实需要更多地认识到这些长期副作用。我们需要做好更充分的准备来捕捉抑郁症的早期迹象。”
的家人和朋友前列腺癌医生们说，患者可以通过观察他们所爱的人在接受激素治疗时的抑郁迹象来帮助他们。
“通常情况下，病人自己并不总是最好的判断者。日复一日，如果只是一个小变化，他们可能不会注意到。”
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