弥漫性大b细胞淋巴瘤的新治疗方法

纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSK)的一项研究今天发表在《新英格兰医学杂志）研究发现，在先前未经治疗的弥漫性大b细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中，Polatuzumab vedotin联合利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素和泼尼松(pola-R-CHP)与目前利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、文新碱和泼尼松(R-CHOP)治疗的标准治疗相比，疾病进展或死亡风险降低了27%。在12月13日第63届美国血液学学会(ASH)年会和博览会的媒体预展上，MSK淋巴瘤服务部主任Gilles Salles医学博士公布了这项3期试验的结果。

弥漫性大b细胞淋巴瘤是最常见的一种淋巴瘤也是最常见的血液恶性肿瘤之一。在过去的二十年中，已经有多次尝试-尽管没有成功-通过改变剂量，R-CHOP的时间表或通过在该方案中添加靶向药物来提高该疾病的治愈率，”Salles博士说。“这项研究表明，R-CHP联合Polatuzumab vedotin显着提高了弥漫性大b细胞淋巴瘤患者的无进展生存率，并在成功治疗完成后显著降低了复发风险，避免了使用通常不成功且与显著毒性负担相关的挽救性治疗。”

R-CHOP是目前新诊断的DLBCL患者的标准治疗方案。然而，只有60% - 70%的患者接受R-CHOP治疗后痊愈，许多DLBCL患者在接受治疗后复发。此外，具有高风险因素的患者，如国际预后指数(IPI)评分较高，可能会出现较差的结果。

Polatuzumab vedotin是一种靶向CD79b的抗体-药物偶联物，其在恶性B细胞表面普遍表达。在MSK和其他国际中心进行的试验中，研究人员用Polatuzumab vedotin替代长春新碱，并将新方案与R-CHOP进行比较。POLARIX试验是一项双盲、安慰剂对照的3期研究，879名年龄在18-80岁之间、先前未经治疗的中高危DLBCL患者按1:1的比例随机分组，接受6个周期的POLARIX -r - chp或R-CHOP治疗，外加2个周期的单独利妥昔单抗治疗。主要终点是研究者评估的无进展生存期。次要终点包括总生存期和安全性。

中位随访28.2个月后，2年无进展生存率为76.7% vs 70.2%， pola-R-CHP优于R-CHOP。研究发现治疗组之间的总生存期没有差异，pola-R-CHP与R-CHOP的安全性相当。这些结果支持pola-R-CHP在类似年龄人群的初始治疗中使用。

几十年来，MSK淋巴瘤服务中心的专家一直在诊断和治疗各种类型的淋巴瘤，每年照顾数千名淋巴瘤患者。由30多名专家组成的多学科团队在不同的专业领域享有国际声誉:包括医学肿瘤学，放射学，放射肿瘤学，病理学，遗传学，细胞治疗和骨髓移植以及症状管理。MSK淋巴瘤服务拥有最新的技术和最先进的技术，以及世界上最大和最具创新性的淋巴瘤临床试验项目之一。