2021年12月16日

研究问题以种族为基础的公式广泛用于定义肺部疾病

新结果从一个长期的流行病学研究表明,基于最古老的种族之一的医学诊断公式并不比一个种族方程,这表明公式用于诊断肺部疾病应该被改变。

哥伦比亚大学的研究人员领导的研究中,瓦医生和外科医生学院发表在12月16日的美国呼吸和重症监护医学杂志》上。

以种族为基础的公式用于定义严重的慢性阻塞性肺病(慢性阻塞性肺病)和其他诊断肺疾病。虽然是基于古老的方法,还是推荐使用在美国和全球。

因为这个公式包括种族调整定义正常肺功能,黑人不太可能与药物治疗慢性阻塞性肺病或患有其他严重肺部疾病相比,白人相同的肺活量计测试结果,乐器,肺部的空气量。(同一期的一篇论文中,加州大学旧金山分校的研究人员发现,少了黑色的COPD患者和其他肺部疾病诊断正确,因为种族公式)。

历史上的公式

公式是近200年的历史。

“目前的方法定义正常肺功能可以追溯到1840年代,当肺活量计的发明者,约翰•哈钦森使用肺活量计测量约4000人的肺活量和横断面的方法用于定义值表示疾病和值是正常的,”说,这项研究的资深作者,r·格雷厄姆•巴尔博士认为,汉密尔顿Southworth哥伦比亚大学医学教授瓦医生和外科医生学院和部门的首席一般内科欧文在哥伦比亚大学医疗中心。巴尔教授也在哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的流行病学。

执行类似的横断面研究在美国内战之后发现肺活量差异“健康”黑白的军事人员。支持奴隶制的医生解释这些观察生物不同,它们用于拥护奴隶制的争论。这个横断面的方法定义正常肺功能持续到今天的指导方针建议包含在当前使用的条款竞赛诊断公式。

但横断面研究只关注参与者在一个时间点,而不是遵循同样的人随着时间的推移,这是一个更现代和相关方法来确定测量落在健康的范围内,这可能意味着疾病。巴尔说,横断面研究”是一个很好的和创新方法在1840年代,但大多数字段已经在纵向数据成为可用。”For example, the thresholds used to diagnose type 2 diabetes, hyperlipidemia, and hypertension are based upon long-term prospective cohort studies or clinical trials.

新方法

自2000年代初以来,巴尔和多团队合作者的一群数千病人后,他们已经积累了一批数据肺量测定法测量肺部疾病和长期发展。数据允许他们种族的种族公式比较,看看哪个是更好地预测肺的问题。

结果是明确的:患者的风险肺部疾病基于种族与种族没有比获得肺量测定法公式,在某些情况下,出于肺量测定法公式产生更好的预测。