研究人员确定腹膜透析并发症的原因和解决方案

腹膜透析，像经典的血液透析一样，是一种肾脏替代疗法，由于腹膜衰竭，通常只能在有限的时间内使用。MedUni Wien的研究人员现在能够证明，一种特定的蛋白质与腹膜的纤维化变性有因果关系。基督教多普勒实验室为腹膜透析分子应激研究开发了一种新的添加锂的透析溶液，可以防止这种负面发展并减少并发症。研究结果发表在科学转化医学．

患者遭受的数量慢性肾病或损失肾脏在世界范围内，肾脏功能正在增加，需要肾脏替代疗法的人数也随之增加。从婴儿到老年患者，大约有300万人受到肾功能丧失的影响。增加的人数(每年5%到8%)部分是由于高血压、糖尿病和老龄化的增加。

新的解决方案是防止炎症和组织损伤

肾脏最重要的任务之一是从血液中过滤代谢物。如果肾脏不再能够执行这一任务，血液就必须通过人工清洗和排空透析(洗带血)。一些病人采用灵活的方法腹膜透析(PD)，它利用腹膜作为过滤器。与传统血液透析相比，它的优点是可以在家中独立进行，从而提高了生活质量。此外，这种清除多余水分和溶解尿物质的血管保留形式通常可以更好地保护任何剩余的肾功能。但在腹膜透析中使用的溶液仍是腹膜透析治疗的薄弱环节。它们会引发纤维化、血管损伤和炎症。

创新的解决方案应该有助于尽可能长时间地保存腹膜，让患者尽可能正常地生活或等待移植。通过添加PD溶液来保护细胞的新概念起源于维也纳MedUni儿科和青少年医学系的研究。这种重复使用药品作为添加剂的策略还提供了加速和具有成本效益的临床测试和应用。

“根据我们用细胞保护添加剂补充PD液的概念，我们目前的研究表明氯化锂(LiCl)可以改善细胞生存面对其他有害的暴露于PD溶液，”维也纳MedUni腹膜透析分子应激研究克里斯蒂安多普勒实验室负责人克劳斯·克拉托切威尔解释道。

首次作者Rebecca Herzog及其同事在对患者腹膜间皮细胞的分析中发现α b晶体是一种关键蛋白。在所有实验中，PD液刺激均上调了这一水平，并促进了上皮细胞向间充质细胞的转变。然而，氯化锂的加入减少了α b晶，减少了腹膜增厚，降低了间皮细胞纤维化标志物的表达。“我们的研究结果表明，添加氯化锂可以延长人类的腹膜透析治疗，”赫尔佐格解释说。Kratochwill补充说:“这有助于确保那些受影响的人在未来可以接受这种更灵活的肾脏替代疗法，并发症更少，从而寿命更长，生活质量更好。”