研究揭示了隐藏的真实负担脂肪肝疾病的大流行
弗吉尼亚联邦大学的研究人员领导的纵向国家研究Arun Sanyal医学博士表明,晚期肝脏瘢痕引起的肥胖、糖尿病和肝脏疾病相关疾病死亡。
发表在《新英格兰医学杂志》上测试,研究带来了新的紧迫感肝疾病,尤其是在人口2型糖尿病为未来的治疗,并创建一个路线图非酒精性脂肪肝病治疗可以预防肝移植的必要性对于那些先进的疾病。
“这是第一个明确的结果的真实利率(非酒精性脂肪肝病)、“Sanyal说,肝病专家联邦健康。”和研究提供了牙齿最近美国糖尿病协会的指导方针开始筛查肝脏疾病筛查更加主流。”
许多人认为只有过量饮酒会导致肝脏疾病。然而,全世界四分之一的成年人患有非酒精性脂肪肝疾病,一个条件,过多的脂肪是储存在肝脏和更比饮酒与肥胖症和糖尿病密切相关。大多数人都不知道他们有非酒精性脂肪肝病或风险高。
不及时治疗,这种疾病可以发展成一个先进的形式,在肝脏中脂肪的积聚会导致炎症、瘢痕(称为纤维化)和全面的肝硬化,肝脏永久损坏。患者通常诊断时疾病是先进和移植是唯一的选择。的数量肝移植在美国自2012年以来每年都在增长,供应紧张。
在这项研究中,研究者们跟踪调查了1700多名患者的平均四年,包括一些多达10年来,评估其结果。
他们发现,晚期肝纤维化患者更有可能死亡,特别是在胃肠道出血或腹腔积液和进步大脑功能由于肝脏疾病的恶化。结果证实,人非常伤痕累累肝脏是最死亡的风险。
这一结果具有广泛的意义,识别和治疗非酒精性脂肪肝病。
“从历史上看,许多初级保健医生和糖尿病专家觉得,因为疾病的根源在于胰岛素抵抗,那么如果我们治疗糖尿病已经照顾的问题,“Sanyal说,他也是一个胃肠病学分部的教授,肝脏病学和营养在联邦医学院的内科。”,这表明,即使在一个特别肥胖,糖尿病人群中,那些拥有先进的纤维化是死于肝脏疾病。只是治疗糖尿病不完成工作。”
药物停止或逆转肝纤维化进展可以节省大量的生命。没有食品和药物管理局批准的药物是治疗非酒精性脂肪肝病或更高级的版本,非酒精性脂肪肝炎。
在美国200万年至130万年,据估计,有个人生活非酒精性脂肪肝炎、肝纤维化阶段3和4,分别。根据观察到的死亡率在Sanyal的研究中,每年约有40000人死亡。
Sanyal一直在研究这些形式的肝脏疾病自1990年代中期,当他注意到更多的患者出现脂肪肝和酒精使用障碍的历史。
“这就像一个黑盒子,没有以证据为基础的指导如何寻找、评估和管理。没有知道它,”他说。”,这让我总有一天,大多数患者我们看到有糖尿病和高血压,而这可能与胰岛素抵抗有关。”
这个研究的基础性工作和许多研究在非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝炎根部在联邦和临床研究者的工作。Sanyal是一个领导者联邦c . Kenneth和Dianne赖特临床和转化研究中心资助和支持他和其他人的调查。
“莱特中心在同事的帮助下,我把自己训练胰岛素钳夹和研究胰岛素抵抗,在肝脏领域不是主流,“Sanyal说。“那是那是在糖尿病和内分泌学领域。但是我们做了最初的研究显示脂肪肝与胰岛素抵抗之间的联系,和现场爆炸。”
非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝炎仍最近发现疾病,Sanyal补充道。“仍有巨大的知识和意识gaps-both医生社区内和公众。”
这项研究是通过国家卫生研究院资助的国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所,和一些研究人员支持奖从美国国立卫生研究院的国家推进转化中心科学。
”Sanyal博士和他的团队非常有效率,这是第四篇关于非酒精性脂肪肝脏疾病]和[非酒精性脂肪肝炎]Sanyal发表新英格兰医学杂志》上今年许多顶级期刊之一,”医学博士彼得·巴克利说联邦医学院的院长。
在肝脏疾病而Sanyal继续他的工作领导多个试验2020年3月以来COVID-19治疗。
进一步探索
