之前的授权费用放射肿瘤学诊所每年超过4000万美元,估计研究

安全所需的时间之前授权审批放疗治疗相当于每年超过4000万美元的财务影响学术医疗中心,根据一项新的研究。结果将于今天在美国放射肿瘤学协会(ASTRO)年度会议。

前医疗保险公司使用的授权是一个成本控制的过程来确定他们是否会覆盖规定医疗程序或药物。医生通常必须获得保险公司批准之前与他们的病人的建议治疗。

“事先授权,而善意的,已经成为一个巨大的负担诊所和提供者。我们的研究表明,有大量的时间花从保险公司获得癌症治疗的批准,从而补充道成本医疗中心,”布赖恩说美国宾厄姆,医学博士,首席放射肿瘤学的居民在纳什维尔的范德比尔特大学的医疗中心,该研究的第一作者。

研究表明之前的授权障碍是美国卫生保健系统普遍存在的问题。百分之九十四的医生在美国医学协会(AMA)调查报告,这个过程导致病人延误治疗,从阿斯特罗和调查,AMA和其他组织发现需求和延迟增加了在过去的几年中。预先批准的需求尤其在放射肿瘤学无处不在;2021年5月的一项研究发表在JAMA健康论坛之前发现放射肿瘤学家面临最高授权任何医学专业的负担。

虽然调查从宇宙的医疗实践和其他组织估计时间授权之前,宾汉博士的研究团队首次分析财务影响这一次在放射肿瘤学。为此,他们结合薪酬数据与工作时间估计来计算成本的医生和员工的时间过程。他们发现,补偿前治疗相关的授权费用总计约40125848美元的学术全国放射肿瘤学实践。

“成本的巨大是令人惊讶的,”宾汉博士说。“我们预期,之前授权是昂贵的,但是费用大开眼界的程度,尤其是考虑到我们通过这个过程耗时多久没有显著改变我们规定。”A previous national survey of辐射肿瘤学家由宇宙的发现,86%的最终批准批准请求。

“在我们机构,绝大多数的成本不会导致任何改变规定的治疗方法,最终确定为医疗需要。相反,一个病人的治疗延误,变得更加昂贵,因为危险的过程,”宾汉博士说。

到达国家估计,团队第一次看到员工的时间和相关的成本在他们的机构。人员编制流程图的员工参与之前的授权请求,每个人花了多少时间在不同的流程步骤,如完成文书工作,打电话或参与对等的评论。

看似简单的步骤如调度点对点评论构成了这一次的大部分成本,宾汉博士说。“每当有人打电话,成本上升dramatically-almost增加四倍,”他说。“花了更多的时间来协调一个对等的讨论比实际的点对点的讨论。”

每年,他们部门花了近500000美元的员工时间前获得授权放疗治疗。每个请求的平均薪酬成本范围从27.51美元治疗最初批准时100.55美元(63%的请求)保险公司需要一个点对点的讨论(74%的最初否认请求在范德比尔特的医院诊所,20%的人在卫星诊所)。

“诊所被迫吸收这些成本到他们的开销,这是时间和金钱被远离其他的方式,我们可以帮助病人,”宾汉博士说。”,让我们退一步,问,我们能改变什么?”

在制度层面,宾汉博士说实践可以检查自己的事先授权管理流程图寻找潜在的低效率,找到方法来增加员工之间的交流获得批准。他也鼓励支持改善老年人的及时获得2021年护理法,介绍了上周在美国参议院和众议院5月。

“必须做些什么来减少这种负担,”他说。“医生和工作人员的时间是有限的资源,他们投入的方式,我不认为任何人的观点有利于病人或医疗团队的生产力。”