中风症状是患者安全评估中风和创伤与新“STRAUMA激活”

小说医院提醒“STRAUMA”(双重中风警报和创伤激活)允许患者中风症状是创伤性损伤的快速评估,没有拖延时间的大脑成像和拯救生命的治疗。研究结果提出了虚拟的美国大学的外科医生(ACS)的临床国会2021年。

中风是美国第5大死因的症状中风的一侧身体的虚弱,头晕和失去平衡,麻烦看到,confusion-come突然会导致下降或创伤性损伤。静脉注射毒品称为组织纤溶酶原激活物(tPA)用来溶解血栓引起的缺血性中风,最常见的类型。然而,如果一个病人出血是由于严重的损伤,该药物可能是有害的。

“小说STRAUMA激活有助于加快评估中风和创伤,方便及时的挽救生命的干预措施,“主要研究作者珍妮特·李说,医学博士,一个四年级的外科居民在科罗拉多斯普林斯的UCHealth纪念医院,科罗拉多。“管理tPA治疗中风之前,我们要排除任何伤害如严重的头部外伤、颅内出血,出血或出血,可能导致灾难性的风险。”

2018年,UCHealth纪念医院的研究人员开发了一个双重提醒协议对中风和创伤。协议,“STRAUMA激活”,使急诊科团队和创伤团队评估病人中风的症状和创伤的迹象,为了确定一个创伤性损伤。如果没有找到严重伤害,病人可以立即计算机断层扫描(CT)扫描确认中风(缺血性或出血性血管破裂所致)。

在这项研究中,研究人员试图找出如果发行STRAUMA激活,增加了一个额外的步骤流程,影响time-to-CT time-to-tPA管理局。他们看着580年的医疗记录成年男性和女性中风警报或STRAUMA激活在15分钟内到达的水平我创伤和综合中风中心2019年1月至2020年9月。其中,111年STRAUMA激活和469年中风警报激活。

主要研究结果包括以下:

• STRAUMA组比中风警戒组神经问题,得分平均11在美国国立卫生研究院卒中量表,与中风警报组织平均得分为5。得分在16预测死亡。
• 中风警戒组较短比STRAUMA time-to-CT激活组(17分钟和23)。
• 的速度tPA政府中风警戒组高于STRAUMA组(27.9%比13.5%)。原因是有中风诊断STRAUMA组少。
• 的速度血栓切除术STRAUMA和中风之间的相似警戒组(8.1%比9.0%)。
• 总的来说,没有差异time-to-tPA和time-to-thrombectomy中风警报组和STRAUMA组。
• 的总体百分比STRAUMA患者创伤性损伤是15%,平均损伤严重度评分(ISS) 9。严重创伤被定义为15或更高的国际空间站。
• STRAUMA组死亡率高于中风警戒组(14.4%比6%)。
• 在多变量分析中,美国国立卫生研究院的中风尺度和time-to-CT并预测死亡率。STRAUMA激活没有增加死亡的风险。

“STRAUMA激活整个过程添加了6分钟,而中风警戒组time-to-CT缩短了,”李医生说。“这都是关于风险与效益。创伤患者的风险得到tPA和灾难性的出血超过略有延迟,CT扫描的风险。和我们的结果最终表明,在所有的病人得到tPA,没有在time-to-tPA差异。”

UCHealth创伤中心每年大约有80 STRAUMA激活。作者正在计划更大规模的研究来比较临床结果STRAUMA激活患者中风和中风警报协议。Lee博士和他的同事们将继续监控和改进过程,使之更适应病人。

“当我们第一次开始这个激活系统,我们使用的迹象,中风和创伤的怀疑,但是我们发现方法导致了在分类率高。这就是为什么,在2020年,我们只修改了协议,包括外部患者创伤的迹象,”李博士说。“我们正在继续增加病人和监测结果,将帮助我们进一步改进过程和病人的结果。”