踞试验荟萃分析证实了低剂量CT筛查肺癌降低死亡率

低剂量CT筛查肺癌(LDCT)与相对降低肺癌死亡率16%,相比non-LDCT控制臂,根据约翰教授研究领域和英国癌症筛查试验(踞)团队今天2021 IASLC世界会议上肺癌。这项研究将发表在《柳叶刀》区域Health-Europe。

先前的研究,如国家肺癌筛查试验和纳尔逊LDCT筛选试验,提供的证据显著降低(分别为20%,24%)的肺癌死亡率。踞是随机对照试验与常规治疗,比较LDCT筛查高危人群选择使用LLPv2风险模型,并有一个独特的瓦尔德单一LDCT筛选设计、高危人群。

使用LLPv2踞的风险计算,这是一个修改版的出版LLP)模型,结合年龄、吸烟时间,肺癌家族史,先前的恶性肿瘤和暴露于石棉肺的历史和其他潜在的呼吸系统风险因素(支气管炎、肺气肿、肺结核和慢性阻塞性肺病)除肺炎外,和把雪茄和烟斗吸烟赋予同样的风险。

铅教授约翰·领域,大学的利物浦,利物浦,英国研究人员随机分配的4055名参与者中,2011年10月到2013年2月,与一个邀请LDCT筛查或没有(常规治疗)。数据收集肺癌病例和死亡2020年- 2月29日通过国家注册链接。主要结果是由于肺癌死亡率。

场教授的研究小组分析了1987踞参与者在常规治疗干预的胳膊,1981 2027的胳膊,跟着他们为7.4年。在这段时间里,30筛查肺癌死亡报道的手臂,46个控制杆)。主要分析显示一个相对率0·65[95%可信区间0·41-1·03];p = 0·065。必须指出的是,肺癌死亡率的相对利益而言是最强烈的三到六年之后随机化(图1)

此外,现场教授和他的团队在英国的中心还包括他们的结果在一个随机分析提供一个合成的最新随机试验证据。这个荟萃分析包括九之前试验LDCT(下表)。结果从这些9个随机对照试用被包含在荟萃分析表明肺癌的死亡率显著降低。

LDCT筛选与相对降低肺癌死亡率16%,相比non-LDCT控制杆(RR 0·84(0·76 - 0·92))没有显著的异质性(p = 0·32,我2 = 13·7%)。

“踞死亡率数据和最近的荟萃分析提供了现在制定一个长期的动力肺国际癌症筛查项目,特别是鼓励国家在欧洲开始实现自己的计划。肺癌症早期诊断和手术干预拯救生命,”博士现场报道。