研究表明筛查装置能准确检测弱视(弱视)
根据发表在《美国医学杂志》上的一项研究,一种手持式筛查设备可以检测到眼睛的细微偏差,准确地识别出弱视儿童(懒眼)美国儿科眼科和斜视协会杂志.
“研究结果表明,儿科医生和其他初级保健提供者可以在弱视更容易治疗的早期使用该设备来发现弱视,”国家眼科研究所(NEI)主任Michael F. Chiang医学博士说,该研究所支持该设备的研发。NEI是美国国立卫生研究院的一部分。
弱视受损愿景在一只眼睛,它是可预防的单眼(单眼)的主要原因视力丧失在美国,每100个儿童中就有3个受到影响
在儿童早期,我们发育中的大脑学习如何从每只眼睛获取图像,并将它们融合成一个图像来产生视觉。弱视是由于眼睛的错位(斜视)或一只眼睛的敏锐度下降干扰了大脑处理来自两只眼睛的视觉信息的能力,导致大脑偏向一只眼睛。一旦孩子的视力成熟,弱眼的视力丧失就不能用眼镜或隐形眼镜矫正。
患有弱视的儿童在学校表现不佳,并且在学习上有障碍深度知觉而且精细运动技能如书写等手眼协调活动。
弱视的治疗通常包括在好眼睛上放置一个眼罩,以改善弱眼睛的视力。随着孩子年龄的增长,修补的成功率会降低,因此早期检测至关重要。然而,这取决于儿童医生的及时诊断,大多数儿科医生只配备了基本的视力表视力筛查测试,这对于检测非常年幼的儿童弱视是没有用的。
这种筛查装置通过评估眼睛注视的能力来工作。孩子被拿在离眼睛14英寸的地方,盯着一个笑脸,同时该设备同时扫描两个视网膜。这种扫描包括偏振激光,它探测光感应视网膜中被称为中央凹的区域的神经纤维,这对中央视觉很重要。即使是轻微的中央凹错位(称为小角度斜视)也会干扰大脑整合双眼图像的能力。该设备会计算双眼视功能评分,以表明孩子是否需要转介到眼科医生那里进行进一步检查。
在这项研究中,研究人员招募了300名年龄在2至6岁之间的儿童,他们没有已知的眼病,并在之前安排的两家Kaiser Permanente南加州儿科诊所就诊。
两名接受过如何使用该设备培训的非眼科研究人员对每个儿童进行了筛查,并将结果与一名不知道该设备结果的儿科眼科医生进行的眼部检查结果进行了比较。该设备检测到所有6例经专业眼科检查确认的弱视和/或斜视(灵敏度100%)。该设备还标记了另外45个孩子们可能患有弱视和/或斜视,后来通过眼科检查确定为正常(85%特异性)。
“在训练有素的使用者手中,让孩子坐下来,进行测试,并记录结果需要28秒——如果孩子合作的话——这是在繁忙的儿科护理环境中采用它的一个重要考虑因素,”该研究的联合首席研究员,加州塔斯廷牧场凯撒医疗机构的儿科眼科医生沙瓦尔·s·沙阿博士说。测试本身只需要孩子2.5秒的注意力。
这项研究的一个关键限制是,该设备没有与目前可用的照片筛选设备进行比较。这种设备可以检测每只眼睛光线反射的差异,并产生有助于检测的图像风险因素对于弱视,而不是弱视本身,这可能导致弱视的过度和不足检测。
相比之下,儿童视力扫描仪检测弱视的存在,而不是弱视的危险因素弱视,这可能会减少不必要的转诊给儿科眼科医生。
在这项研究中测试的儿童视力筛查器是blinq的原型设备美国食品和药物管理局于2016年批准了这种药物。
临床试验标识符为NCT02536963。