共和党人不太可能接受ACA补贴购买医疗保险

根据一项新的研究，购买个人健康计划的共和党人可能不太可能在根据联邦《合理医疗费用法案》(Affordable Care Act)创建的市场上购物，这导致他们放弃联邦政府提供的补贴。

检查一个大的注册者的行为健康研究人员发现，购买个人计划的共和党人比民主党人更不可能利用他们有资格获得的补贴，与类似的民主党人相比，他们平均每年放弃约800美元。

共和党和民主党的用户都没有充分利用他们可以获得的所有补贴。但研究人员发现，不使用补贴对共和党人的整体财政影响大约是民主党人的两倍。

这项研究发表在该杂志的9月刊上卫生事务．

“这些发现表明，政治两极分化可能会导致一些人没有充分利用联邦计划医疗保健范围这项研究的主要作者、非营利、无党派研究机构兰德公司(RAND Corporation)的副政策研究员约阿希姆·o·海罗(Joachim O. Hero)说。

“随着联邦医疗保健补贴规模的增长，政策制定者将面临一个挑战，即如何发展营销和服务教育项目避免让人联想到国家层面上有争议的政治斗争的标签和语言，”希罗说。

研究人员说，改善医疗补贴的一种方法可能是，向根据《合理医疗费用法案》(Affordable care Act)条款运营的公共医疗保险交易所以外的其他选择的符合条件的消费者提供援助。

这项分析是在一项更大规模的研究中进行的，该研究考察了非团体保险市场上消费者的偏好和行为。

两项调查(2017年的基线调查和2018年的后续调查)被随机发送给来自新罕布什尔州、缅因州和马萨诸塞州的一家医疗保险公司的18至63岁的非团体计划订阅者样本。在研究期间，新罕布什尔州和缅因州的潜在订户使用联邦市场平台(HealthCare.gov)注册市场计划，而马萨诸塞州的潜在订户使用州市场平台。

共有1223人完成了这两项调查，询问了参与者有关社会人口统计学和临床信息、教育、收入、家庭组成以及一些关于党派和政治观点的问题。

来自调查的信息与医疗保险注册记录合并，包括注册来源(政府注册与非政府注册)市场)，适用于计划保费和健康计划特性的联邦补贴。

研究发现，在非团体医保计划中，共和党参保者通过ACA市场注册的可能性通常低于具有相同社会人口特征的民主党参保者。

然而，在ACA市场参与或补贴最低收入群体(低于联邦贫困水平的250%)的人的政党支持率，他们有资格获得价值数千美元的补贴。

同样，在患有慢性疾病的人群中，没有观察到党派差异，他们通常有更高的整体医疗保健支出。

对调查中填写的回复进行检查发现，支持和反对《合理医疗费用法案》的表达，都是支持或反对通过政府运营的市场注册的原因。

Hero说:“与个人运营商和经纪网络的协调，或通过私人网站注册的更大能力，可能会扩大合格用户通过更舒服或不那么政治化的途径注册补贴计划的机会。”

该项目由联邦医疗保健研究和质量局提供支持。这项研究的其他作者包括哈佛大学公共卫生学院的Anna D. Sinaiko，哈佛医学院和哈佛朝圣者卫生保健研究所的Alon Peltz和Alison A. Galbraith，以及波士顿大学公共卫生学院的Jon Kingsdale。