接受额外支持性护理服务的老年人接受化疗的副作用较少
世界知名癌症研究和治疗组织“希望之城”(City of Hope)的研究人员领导的一项临床试验表明，当多学科专家团队分析每个病例并引入个性化干预措施时，65岁以上接受化疗的患者的治疗相关副作用明显减少。
根据癌症特异性老年病学评估的结果，为患者提供了额外的支持性护理服务，这是希望之城与其他机构合作开发的一种综合工具，用于评估诸如体能、共存的健康状况、营养和心理健康。一个多学科专家小组审查了老年病学评估，并建议提供额外服务，以解决实验组的脆弱领域。
“我们从之前的研究中知道老年人通常更重视其他因素，如生活质量和身体功能的维持，而不是生存，”希望之城医学肿瘤学和治疗学研究部门的助理教授、该研究的主要作者李达能博士说JAMA肿瘤学今天发表的研究报告。“老年人知道他们想从生活中得到什么，并优先考虑继续做他们喜欢做的事情的能力。换句话说，对老年人来说，忍受治疗和不痛苦的能力与生存同样重要，甚至更重要。”
在这项研究中，研究人员随机将605名开始新的化疗方案的老年人分为两个研究部门:标准护理或老年评估驱动干预(GAIN)，其中包括来自专家的建议，如肿瘤学家、执业护士、社会工作者、物理或职业治疗师、营养师和药剂师。
在GAIN组中，如果研究小组发现患者出现了营养问题，比如体重过度减轻，就会将患者转介给营养师，后者会提供饮食建议，或者是可以改善他们饮食技巧的职业治疗师。如果患者服用了很多药物，就像许多老年人倾向于做的那样，药剂师会评估药物清单，并确定在化疗期间应该删除或替换的潜在药物。这些基于个体化患者需求的调整类型可能导致了观察到的差异。
科学家们发现，病人在GAIN组中，经历较少的三级或更高级别的化疗相关副作用(减少10%)-与对照组相比，这在化疗修改或剂量减少方面没有显著差异。此外，与对照组相比，实验组完成预先指示(说明患者丧失行动能力后的意愿)的比例高出15%。两组患者的总生存期没有差异。
这项研究关注的是一个高度受癌症影响的群体——一种老年病。希望之城癌症与老龄化中心主任、该研究的资深作者威廉·戴尔医学博士说，大约60%的癌症诊断和70%的癌症死亡发生在65岁或65岁以上的人群中。
“希望之城开创的老年医学评估是一种精准医学。它标志着每个患者的个体脆弱性，”Arthur M. Coppola支持性护理医学家庭主席Dale说。“在多学科专家小组的帮助下，患者能够经历更少的副作用，更有可能达到他们的护理目标，并有望恢复正常生活。”
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