一种一些药物起诉可能损害公共卫生

最近的分析提出了担心起诉在所谓的“吸毒杀人”(DIH)法律可能会加剧公共卫生问题。北卡罗莱纳的工作集中在一个县,但也强调了需要更广泛的影响研究DIH 20多个州的法律。

一般来说,DIH法律允许药物分布的起诉的人死于过量相当于谋杀或误杀。换句话说,如果人把毒品卖给B, B过量,人可能面临相当于一个谋杀的句子。

最近的分析,它是第一个发表分析利用经验数据表明,DIH法律可能威胁公共卫生至少在两个方面。

了解更多,我们采访了珍妮弗·卡罗尔,通讯作者的“药物诱导杀人的法律可能恶化阿片类药物相关的危害:一个例子从农村北卡罗莱纳”出版国际毒品政策杂志》上。卡罗尔是一个医学人类学助理教授数控状态和布朗大学医学院的一位兼任助理教授。波士顿大学的卡罗尔的合作者Bayla Ostrach;刑事威尔逊,里德盖蒂和杰西班尼特北卡罗来纳减少危害联盟(NCHRC);和杰西·李·邓洛普NCHRC以前。

问题:理解发生了什么,你必须知道一点关于一个特定的与毒品有关的信念在海伍德县,北卡罗莱纳。人需要了解什么情况?

詹妮弗·卡罗尔:2019年,北卡罗来纳州的大会通过了国家的“死于分布”。法律允许起诉药导致致命的过量是相当于杀人。法律的灵感来源于当地的情况下对海伍德县的居民在2017年与一名年轻女子的悲剧和意外过量死亡。非法阿片类药物提供的个人(一个),后来导致了过量死亡被指控犯有二级谋杀,2018年,被判处30多年在监狱句子超过三倍多的最大允许监禁在北卡罗来纳州贩卖毒品。

中收到了大量的媒体关注关注,它抓住了北卡罗来纳州众议员院长Arp,作者的死亡分布规律相同的地区律师的协助下把谋杀海伍德县。

问题:你是怎么遇到这种情况吗?

詹妮弗·卡罗尔:的人被判二级谋杀入狱几十年是众所周知的当地社区。海伍德县是一个小的地方,对社会来说,只有60000左右的居民。海伍德县社区吸毒的人更小。在这里每个人都知道每个人的业务。

在2019年的夏天,我在海伍德县进行研究与北卡罗来纳州的合作减少危害联盟(NCHRC)——一个非营利组织,它提供了基本的减少危害服务使用无菌注射器和过量药物纳洛酮逆转。当我们采访海伍德县居民利用这些伤害减少服务,我们很快发现,他们都有一些个人关系被告在2017年的案例。有些是熟人;一些知道他很好。谈论这些关系迅速显示多少的情况下对这些居民产生影响。沉重地压在他们的感情,他们报道此案真正影响当地的毒品市场,个人意外过量的危险因素。是那些联络和公众健康后果的社会性影响2017年的审判,我们想要探索。

问题:为什么你决定做一个单独的分析DIH吗?

詹妮弗·卡罗尔:DIH法律(NC的死亡分布定律只是一个例子)越来越多的共同起诉药物分配策略。根据东北大学的健康数据在实验室正义行动,指控的数量根据DIH法律在美国已经从两个在2000年飙升到700多2017年增长,与公众的注意力在阿片类药物过量流行病。

重要,有时会引起争议,分歧人员,法律学者,原告律师在北卡罗莱纳是否将DIH指控是一个适当的道德或法律应对意外过量死亡。存在更大的分歧关于此类指控对公共卫生的影响。这些情况下驾驶人使用药物进一步的地下和增加致命的过量的可能性减少人民愿意拨打911紧急吗?做的这些情况下改善公共健康危险的演员从街上或阻止芬太尼的分布通过严厉的刑事处罚?聪明的学者和公务员都热情地征收参数。然而,事实是我们根本不知道。

有一点宝贵的研究趋势DIH指控。并没有系统的研究,我们知道详细说明使用毒品的人,包括那些最致命的过量的风险,都受到影响。即使我们没有开始研究这种情况下,我们意识到我们获得了第一个系统收集的经验证据关于DIH影响的情况下在当地的社区成员。我们认识到的重要性,将这些数据在科学文献,以便其他人可以访问和学习。

问题:你的分析包括什么?

詹妮弗·卡罗尔:我和NCHRC进行研究来评估整个州的公共卫生需要。涉及几周的采访当地居民使用毒品和分发调查减少危害项目参与者。另外,Ostrach博士是从事循证的长期项目探索实现减少危害策略海伍德县。

问题:鉴于数据集有有限,你能得出什么结论呢?你能推断出什么?

詹妮弗·卡罗尔:最终,我们能够开发的一系列假设,占个人行为,社会接近被告在2017年的情况下,和时间的流逝自2018年被告的量刑,解释这DIH情况如何影响公共卫生和海伍德县阿片类药物过量的风险。总之,尽管该案件可能可以说是产生一些短期减少阿片类药物过量的风险,这些积极的好处似乎大大抵消消极,长期在当地社区的影响,包括一个更不稳定的药物供应和减少愿意打电话给紧急服务过量的场景。

虽然我们可以相信这些影响被当地居民感到海伍德的县,这些假说需要测试和确认。

问题:本文描述几个DIH起诉的方式可能产生不利影响的公共卫生。你能解释一下这些吗?

詹妮弗·卡罗尔:我们的数据展示了海伍德的涟漪效应县源于这里。当地居民称,在不确定的条件,当地的药物供应的纯度和效力显著降低审判后不久。具体地说,他们说,当地毒品供应商稀释他们的产品,以避免过量是出于恐惧,他们的风险,也可能面临谋杀指控。在短期内,这听起来像一个从这种情况下积极的公共卫生影响。

然而,参与者报告适应这种转变通过购买和使用大量的药物,让他们习惯更为昂贵,可能导致他们更多often-increasing注射毒品感染的风险。药品的纯度和效力增加,量刑的一年内恢复正常。可能导致过量的人中有一个降低阿片类药物耐受或谁已经开始使用更多的药物一次回应前面稀释药物供应。

此外,愿意拨打911,寻求紧急服务期间过量紧急下降后2018年的判决。北卡罗莱纳有911好撒马利亚人法旨在鼓励拨打911通过扩展有限的人免于刑事指控调用请求救护车在过量。海伍德县居民对本法由于受过良好教育的成功减少危害教育;因此,工作人员认为这寒蝉效应高调量刑当地的被告。最后,一条毯子拒绝称911年是更容易报价和说明passionately-by人接近当地被告的社交网络的成员。

虽然不是决定性的,我们的数据表明这DIH案例对公共卫生产生负面影响,增加了海伍德县居民致命的阿片类药物过量的风险。

问题:你认为这里的大外卖是什么?

詹妮弗·卡罗尔:我们的研究表明大多数最终个人和社区的影响,进一步研究DIH法律是迫切需要的。

超过93000人其中某人的朋友,孩子,或者爱了他们的生活药物2020年过量。立法者、检察官和其他公务员参与刑事诉讼系统手头的工具以应对巨大的损失在他们的社区。但是没有科学指导这些刑事诉讼策略,我们的公务员是盲目。

许多检察官价值DIH收费的机会他们代表寻求正义,支持治疗,给家庭带来关闭失去所爱的人。但如果DIH起诉实际上增加了机会,其他家庭将遭受同样的悲剧吗?我们欠检察官和社区产生可靠的回答这个问题。

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