干细胞疗法在绵羊身上的研究中使受伤的肌腱完全恢复健康

年发表的一项研究结果显示，接受干细胞移植治疗的绵羊肌腱损伤在短短两个月内就获得了与原始健康肌腱相似的直径和硬度干细胞转化医学（SCTM)．这些发现表明，使用自体脂肪微移植物(移植自受体脂肪的干细胞)的治疗提供了一种安全、可靠和相对快速的促进肌腱愈合的方法。

肌腱是连接肌肉和骨骼的纤维组织。它们的工作是将肌肉产生的收缩力传递到它们所支撑的骨头上，从而实现运动。由于过度使用或年龄相关性变性，肌腱损伤已成为临床常见问题。受损的肌腱愈合缓慢，目前的治疗方法通常无法控制疼痛。他们也无法恢复肌腱的原始结构和功能。

“不仅患者受苦，而且发病率增加，肌腱等治疗无效肌肉骨骼疾病导致2000年至2015年期间增加了高达8740亿美元，对全球卫生保健造成了重要的社会经济负担;因此，一个有效的、负担得起的治疗方案肯定是必要的，”意大利安科纳AOU“Ospedali Riuniti”(联合医院)重建外科和手部外科的成员Francesco De Francesco医学博士说。他是这项新研究的共同高级作者，这是一项多机构合作，涉及他所在大学以及卡梅里诺大学、帕尔马大学、马尔凯理工大学和费拉拉大学的同事。

为了寻找新的更好的方法来治愈受伤的肌腱，医学界正在密切关注再生疗法。特别是自体脂肪显微移植(AAMGs)和间质血管切片(SVF)显示出前景。SVF来源于脂肪组织，包含间充质祖细胞/干细胞、内皮细胞、周细胞、T细胞和M2巨噬细胞。svf来源的间充质祖细胞/干细胞可以很容易地在体外扩增，并有可能创造不同的细胞谱系。

在之前对大鼠的研究中，AAMGs和SVF在60%到70%的治疗动物中改善了肌腱愈合。这项新研究的目的在SCTM是为了评估AAMG对患有肌腱病的绵羊的影响，因为大型动物比啮齿动物更接近人类。

“这也是第一个使用机械脂肪分解系统作为酶消化的替代方法来分离SVF的动物模型研究。该过程包括使用一种特殊的微叶片网格和无菌胶囊内的细胞过滤器轻轻分解脂肪组织。De Francesco博士解释说:“该设备可产生可使用且富含SVF、细胞外基质片段和生长因子的微移植物悬浮液，并促进和增强分离组织片段的再生潜力。”

该手术能够维持血管周围生态位的微环境，同时去除任何促炎因子。残留的SVF含有周细胞，能够逐渐转化为活化的脂肪干细胞。

“当应用于肌肉骨骼疾病时，产生的AAMG具有很强的抗炎和治疗效果。此外，与采集骨髓或富含血小板的血浆相比，采集过程更容易、更快、更安全、更可靠，对供体部位的发病率更低。”

研究小组通过诱导16只母羊的两个常见跟骨肌腱(CCT)发生腱病来进行这项研究。肌腱病是指肌腱中胶原蛋白的破坏，导致灼痛、灵活性降低和活动范围受限。

4只动物被分配到未治疗组作为对照。另外12只羊中的每只都注射了AAMG，而它的对侧CCT没有得到治疗。

“接种两个月后，从我们的分析中获得的数据表明，在接受SVF处理的组中，肌腱的直径和硬度与未受伤的肌腱相似。此外，我们观察到治疗后的肌腱基质组成和胶原沉积的积极影响，以及病变部位血管形成的改善，”意大利安科纳AOU联合医院重建外科和手外科主任Michele Riccio医学博士说。

“我们的研究结果表明，SVF诱导的肌腱修复的有益效果可归因于肌腱纤维组织的维持和诱导，而不是增加了一组蛋白质细胞作为治愈过程的一部分，”他继续说道。“这进一步表明SVFs是一种安全、可靠和更有效的肌腱病治疗方法，与目前的治疗方法相比，干预后并发症的发生率更低。我们相信，这加强了它们用于人类肌腱病治疗的基本原理。”

“这项临床前研究使用来自脂肪的干细胞移植来愈合肌腱损伤为人类未来的治疗提供了希望，”《柳叶刀》杂志主编安东尼·阿塔拉医学博士说干细胞转化医学维克森林再生医学研究所所长。“这些结果肯定是有希望的，并表明了一种潜在的治疗方法，可以帮助过度使用或典型变性造成的损伤。”