乳腺癌术后手术结果中发现的种族和民族差异
乳腺癌是美国女性中最常见的癌症,手术是这些女性的主要治疗方法。根据最近的研究,在接受手术的女性中,高达13%的人术后会去急诊室。
南加州大学诺里斯综合癌症中心(南加州大学凯克医学的一部分)的一项新研究发现,西班牙裔和非西班牙裔黑人患病的可能性更大女性会比非西班牙裔白人女性在90天内接受术后急诊检查。
癌症中心的研究科学家、该研究的主要作者玛丽·法尔科博士说:“有充分的证据表明,有色人种女性患乳腺癌的结果一直较差——例如,她们往往被诊断为晚期癌症,并经历更长的治疗延迟——我们想看看这种差异是否也反映在手术后的急诊科就诊中。”
在南加州大学诺里斯分校主任、该研究的高级作者Caryn Lerman博士的领导下,研究人员使用了来自加州癌症登记处和加州全州健康规划与发展办公室的数据,确定了在2005年至2013年期间被诊断为0-3期乳腺癌并接受手术治疗的加利福尼亚州约151,000名女性。
在检查其他潜在影响之后急诊室就诊例如年龄、社会经济地位和接受治疗的医院类型,他们发现非西班牙裔黑人女性比非西班牙裔白人女性有高出近40%的几率去急诊室,而西班牙裔女性比非西班牙裔白人女性高出11%。
该研究跟踪了与乳腺癌相关的急诊就诊和非乳腺癌相关的就诊。在那些乳腺癌最常见的原因包括手术或癌症治疗的并发症,如化疗。
研究还发现,与商业保险相比,享受医疗补助和医疗保险的女性急诊就诊率有所增加。然而,并不是所有的患者都能从类似的保险覆盖范围中获得同样的好处:拥有商业保险的西班牙裔和非西班牙裔黑人女性就诊次数的减少比非西班牙裔白人女性略小。
值得注意的是,在国家癌症研究所(NCI)指定的综合癌症中心接受手术与降低患癌症的几率有关急诊科针对所有人群进行访问。诺里斯南加州大学是nci指定的综合学校癌症中心但并不是所有的癌症中心都获得了这一称号,该称号适用严格的标准。
“理解和减少获取的不平等癌症治疗对于减少癌症死亡率中显著的民族和种族差异至关重要,”勒曼说,他也是南加州大学凯克医学院癌症研究H. Leslie和Elaine S. Hoffman主席和癌症项目副院长。“妇女不应因获得适当护理而可以避免的病症而寻求紧急治疗。”
南加州大学诺里斯分校未来的研究将研究保险覆盖范围、医疗保健利用和种族和民族之间的相互作用,以及文化上有能力的患者导航如何可能改善不同民族和种族背景的患者的结果。
“我们希望我们的研究可以揭示一个以前没有报道的问题,并在这样做的时候,指导干预措施的发展,以减少负担癌症”法尔科内说。