研究显示长期阿片类药物使用旧的风险,opioid-naive髋部骨折手术后患者群体

一项新的研究发表于2021年的年会美国矫形外科医师学会(AAOS)发现有一个显著的风险在老年患者群体长期阿片类药物使用后肌肉骨骼损伤。尽管大量研究分析了阿片类药物依赖在年轻病人群体,相对较少的研究检查与长期阿片类药物相关的危险因素和流行使用60岁以上的病人,谁,尽管他们的年龄,仍然阿片类药物依赖的风险。

回顾性队列研究,”长期阿片类药物的使用在Opioid-Naive老年患者髋部骨折手术后,“后29618年阿片样物质天真的患者(未填充的阿片类药物处方前三个月髋部骨折60岁以上),他接受了手术治疗髋部骨折的2009年和2018年之间。卡努Okike组成的研究小组,医学博士,英里,FAAOS,理查德·n . Chang英里每小时,普里西拉·h·陈,MS,伊丽莎白·w·帕克斯顿博士,和希瑟·a·普伦蒂斯博士英里每小时,利用Kaiser Permanente的髋部骨折注册学习。因为注册表使用病人的电子病历,研究团队也能捕捉到相关因素,如人口统计,先前存在的并发症,和阿片类药物使用之前,期间和之后的手术。

用这些数据,研究在门诊阿片类药物使用在第三次periods-0 30天对象(P1), 31到90天对象(P2),和91年180天对象(P3)——分析长期门诊阿片类药物使用,定义为一个或多个阿片类药物的处方在所有三个时期。

“髋部骨折不仅独自站在它们的频率老年人,而是因为他们增加发病率和死亡率的风险,”首席研究员和骨科创伤外科医生Okike博士说,在夏威夷火奴鲁鲁Permanente医疗集团。“鉴于臀部骨折已经严重伤害在一个虚弱的病人人口,这将是问题如果一些病人也开发阿片类药物依赖后受伤。

的病人仍然活着在研究的时间段内,门诊阿片类药物使用的比例为83.7%(24776/29618)在P1, P2 69%(19380/28068), 16.7%(4435/26481)在P3。值得注意的是,研究小组发现,六分之一的老年髋部骨折患者仍服用阿片类镇痛药物在髋部骨折手术后三到六个月。

额外的研究结果包括:

• 长期阿片类药物使用不常见的患者中观察到亚洲,有一个年收入150000美元或更高版本,或者经历了区域麻醉。
• 最常见的类型的阿片类药物的处方填写髋部骨折手术后的6个月是氢可酮(53.9%)、羟考酮(22.4%)和吗啡(6.8%)。
• 固定骨折后长期阿片类药物的使用更为普遍不太常见的全髋关节置换术后(包括心脏血管相比)。

”虽然大多数的老年人和阿片类药物的使用研究的关注集中在短期风险,如oversedation和谵妄,我们的研究表明,长期阿片类药物的使用是一个重要的问题在这个老年人口,正如在年轻的创伤种群,”Okike博士说。“我们的希望是,通过揭露更多数据和继续教育所有年龄段的病人,骨科社区将能够更好的援助减少长期的努力阿片类药物依赖在他们的病人。”