多发性骨髓瘤患者生存时间最短的最肾脏受损

近20%的多发性骨髓瘤患者的形式他们极端的数量的一个组件异常的抗体产生,而这些所谓的“免费单克隆轻链”堆积和损害肾脏,调查人员说。

这些病人可能会从早期识别和额外的干预中获益血浆置换和透析,这将有助于消除破坏性,循环光链,Gurmukh辛格博士说,临床事务副主席病理学系乔治亚州奥古斯塔大学的医学院。

多发性骨髓瘤是我们的一大毒瘤浆细胞,白细胞这应该使各种抗体保护我们,而不是变得异常,开始生产一个y形的蛋白质,有时被称为单克隆蛋白,或者M-spike,可以做损害全身。

蛋白质有两个链,称为重型和轻型链,这种疾病可能是机密,这些链产生的类型。事实上,正常抗体通常有两个,虽然在疾病和健康浆细胞让更多的光链。

一些病人,像辛格的学习,让更多的光链,因为这些过度的轻与重链蛋白质链不配对,这使得更多的自由和循环,最终如何积累在肾脏,辛格说的轻链主要多发性骨髓瘤。

研究发表在《华尔街日报》医学实验室,他们看着近400名患者在一个单一的10年期间,医学院附属卫生系统来评估这些患者通常较短生存的原因。

他们发现他们有较高的肾透析和明确的迹象肾脏损害像高血压和更高的尿液中蛋白质的浓度。

死亡率这轻链主要的多发性骨髓瘤患者高出近三倍比传统的多发性骨髓瘤,辛格和他的同事们说,大多数病人的生存图看起来像一个渐进的山,和这些患者更像是一个悬崖。

短生存患者显然是与他们的肾脏损伤引起的过度光链旅行在他们的血液和堵塞肾小管,它携带的尿液从肾脏的过滤单元和在需要的地方像盐和水的再吸收,辛格说,通讯作者沃尔特·l·Shepheard椅子在临床病理学。

更多的患者还需要输血,帮助补充的工作也受到攻击的骨髓浆细胞异常。他们也有更多的高血压,可损害肾脏和肾损伤的结果。多发性骨髓瘤时往往会影响肾脏的病人,这个子集过度光链似乎更糟糕的伤害,辛格说。

一个重要的底线是短生存,他说,过度自由轻链和肾脏损伤有明确的角色相关联。

肾损伤可能减少,生活质量提高了早期干预策略和血浆置换法一样,过度的光链可以过滤掉的血液或透析,使用专门的过滤器也光陷阱循环链,辛格说,但需要临床试验来评估这些和其他策略。

测试才能确定这些人通过测量自由轻链,但是现在没有针对性的治疗时发现,这就是为什么需要临床试验,辛格笔记。

在健康个体,这些多余的光链仅仅是过滤掉的肾脏和消除尿液,辛格说。然而这种形式的多发性骨髓瘤,“一切都成倍增加,肾脏轰炸和小管堵塞,”辛格说。你可以看到蛋白质存款的活检,他补充道。

有两种不同类型的光链,卡帕和λ,独特的氨基酸序列。我们通常对κλ轻链的两倍,而癌症会影响两个轻链和/或多个重链,kappa光链上,辛格说。

他和他的同事在2019年报道,更准确地诊断和监控多发性骨髓瘤,每个浓度轻链需要评估不同。

多发性骨髓瘤也可以干扰免疫反应并形成实际质量或肿瘤、白血病和淋巴瘤协会。多的症状骨髓瘤可能包括骨痛,特别是在背部和肋骨;贫血导致虚弱和疲劳;和肾脏麻烦;或者它可能是无症状。

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