人工心肺复苏对小儿心脏骤停是更可取的方法,研究说

人工呼吸心肺复苏术(CPR)收益率高级神经系统的结果相比,按压心肺复苏或没有心肺复苏术在婴儿,儿童和青少年,根据今天公布的一项新的分析美国心脏病学会杂志》上。

超过5000的美国人18岁以下的经验一个心脏按压心脏骤停(OHCA)每年。心肺复苏术是一种救命的紧急技术用来帮助一个人的呼吸或心跳停止。国家和州的努力专注于教学按压心肺复苏(CO-CPR)改善心肺复苏的可能性。虽然目前的指南建议对OHCA CO-CPR成人,儿童通常经验OHCA造成窒息CO-CPR可能不太有效,导致较差的神经学结果相比,人工呼吸CPR (RB-CPR)。

这项研究的数据来自心脏骤停注册表来提高生存(在乎)数据库,建立疾病控制和预防中心之间的协作和急诊医学埃默里大学医学院的,其中包括数据在美国28个州的1.45亿人。共有10429名儿科病例从2013年1月至2019年12月。年龄组包括婴儿(不到1岁),儿童(11年)和青少年(12至18年)。心肺复苏的定义是由一个家庭成员,外行,或者一个外行的医疗培训。

小儿心肺复苏最常见的表现是由于心脏问题(44.4%的病例)、呼吸系统疾病(32.8%),溺水(8.8%)、药物过量(1.8%)、电刑或放血(0.2%)或其他医学原因(11.9%)。心跳停止在婴儿更普遍,男性,白人和黑人的孩子比其他人种/种族的孩子。家庭成员或门外汉最可能执行CO-CPR,而门外汉RB-CPR医疗培训更有可能去做。

在分析数据,研究人员发现,与RB-CPR OHCAs CO-CPR独立没有更好的神经结果与心肺复苏表现。然而,与CO-CPR相比,RB-CPR与有利婴儿神经系统的结果的几率较高,儿童和青少年。分析发现RB-CPR也伴随着更高的总体生存的几率与CO-CPR相比。

婴儿与儿童和青少年相比,有不同的结果时CO-CPR RB-CPR。研究人员发现RB-CPR导致更好的结果比CO-CPR儿童年龄组。然而,研究人员还发现执行CO-CPR在儿童和青少年比没有心肺复苏,而不是婴儿;神经有利生存与RB-CPR婴儿只是观察。研究人员得出结论,RB-CPR应该继续推荐形式的婴儿心肺复苏。

“我们调查最重要的发现之一是,按压心肺复苏是目前最常见的类型的执行对小儿心脏骤停心肺复苏术在美国,“Maryam y Naim说,医学博士MSCE,儿科心脏重症监护医师分部的心脏在费城儿童医院的重症监护医学,和该研究的第一作者。“当前公共卫生运动关注教学按压心肺复苏,尽管这在成年人有所改善的结果,这是可能的弱势群体孩子们,特别是婴儿没有显示在结果与按压心肺复苏中获益。心肺复苏教育应该继续强调人工呼吸CPR对于18岁以下,特别是婴儿,和教救援人员如何执行人工呼吸CPR。”

“这个新的研究增加了重要的数据发表了关于这个主题的文献有限,“说基因Yong-Kwang Ong面交,顾问的儿科急诊医学Kandang Kerbau医院在新加坡,和伴随的社论的作者发表评论。“鉴于婴儿都遭受了最严重的临床结果,报道,这一发现,旁观者人工呼吸CPR可以改善神经有利的生存,我们应该看看这及时。需要有重要讨论的数据。”

本研究也有一些局限性,包括利用观测数据,和缺乏数据调度指令,心肺复苏的质量和培训的救助者。此外,心肺复苏的类型包括在注册表没有关心所有人被捕。研究人员推荐结果在更大规模的研究验证。