新妈妈们开始接受远程母乳喂养的帮助。随着疫情消退，需求是否会减弱?

麦迪逊·卡诺知道她想母乳喂养她的儿子西奥。但母乳喂养对她来说是痛苦的。去年7月，当她从医院回家时，乳房上的皮肤被擦伤并起了水泡。西奥有时会在喂食时尖叫。

30岁的卡诺意识到，她需要帮助才能获得短期和长期的健康益处母乳喂养给妈妈和宝宝。新的研究还表明，接种过新冠病毒疫苗的母亲会将保护性抗体传给新生儿。然而，卡诺住在科罗拉多州西部的蒙特罗斯，离她60英里远泌乳顾问阿里·雷诺兹(Ali Reynolds)，当时正值疫情最严重的时候。

她在Facebook上给雷诺兹发信息，并拍摄了自己哺乳的照片和视频，这样雷诺兹就可以远程提供建议和鼓励。它工作。她不再感到疼痛。卡诺还在给刚满一岁的西奥喂奶。

卡诺说:“如果没有这种资源，我想我不可能理解发生了什么，也无法度过难关。”

去年对母乳喂养的支持被颠覆了，因为在医院上婴儿课或邀请护士到家里来似乎不再安全。医院、哺乳顾问和支持团体都求助于她虚拟的平台比如Zoom或电话。美国哺乳顾问协会执行主任丹尼尔·哈蒙说，这使得在大流行期间挣扎的家庭能够获得哺乳支持。

今天，尽管哺乳专家在接种covid-19疫苗后有更多选择安全地与家人见面，但许多人选择继续进行虚拟课程，以保持他们的健康在线社区他们创造并依赖于为许多家庭服务的技术。母乳喂养专家表示，虚拟选项尤其有助于偏远地区或交通不便的地区。

例如，在大流行之前，桑德琳·德鲁翁通常会让一两个妈妈参加她在第一福音路德教会或Ziggi咖啡店为朗蒙特的母乳会举行的面对面会议。但由于他们无法再见面，去年6月，她发起了两次每月一次的虚拟会议。现在，一个在线会议通常会有9到10个妈妈参加。今年5月，她在网上发起了一个讲西班牙语的会议，家长们从几个州甚至其他国家的家中参加了会议。她希望最终能将在线会议和面对面会议结合起来。

虚拟交换机并不适用于所有人。哈蒙说，视频支持的后勤工作仍然很困难，同时还有可能被黑客入侵的平台上的隐私问题。其他哺乳专家指出，黑人和西班牙裔母亲有时仍然落后。因此，哺乳专家正试图从这次大流行中了解哪些方法有效，哪些方法无效，以达到各种新父母的目的。

根据疾病控制和预防中心2019年的数据，在大流行之前，84%的美国母亲至少在最初进行了母乳喂养，而科罗拉多州的这一比例为93%。

科罗拉多州妇女、婴儿和儿童特殊补充营养计划(简称WIC)的母乳喂养协调员斯泰西·米勒(Stacy Miller)说，疫情似乎并没有改变这种情况。米勒援引州出生证明数据说，2021年第一季度从科罗拉多州医院出院的家庭的初步母乳喂养率与2020年或2019年的水平相似。

在大流行期间，哺乳专家试图为父母提供方便的选择。丹佛圣约瑟夫医院(St. Joseph Hospital)负责哺乳和家庭教育的临床护士经理凯蒂·哈尔弗施塔特(Katie Halverstadt)说，除了在家庭住院期间提供母乳喂养帮助外，该医院还发起了虚拟母乳喂养支持小组，至今仍在进行。

去年，在北卡罗来纳州，专家们将一个面对面的产前母乳喂养项目改编成了一个英语和西班牙语的互动视频平台。2020年，纽约长岛的另一项努力成功地将面对面的母乳喂养支持转变为电话和视频通话。

为了帮助科罗拉多州大Junction的父母，雷诺兹扩大了她的私人诊所Valley Lactation，通过提供虚拟预约，同时继续在客户家中为他们提供服务。这种混合模式一直延续到今天，尽管雷诺兹表示，随着该国重新开放，最近对虚拟或电话预约的需求有所下降。

雷诺兹说，自费预约是她的客户面临的一个障碍，但她鼓励他们向医疗保险公司申请远程医疗或亲自就诊，以获得报销。在大流行早期，远程医疗规则被放宽，以鼓励更多的电话和虚拟预约——其中许多已经被保险覆盖。

但USLCA的哈蒙说，哺乳支持的保险覆盖可能会继续成为一个独立于流行病远程医疗规则是否到期的问题。虽然《平价医疗法案》要求保险公司支付哺乳支持和用品，如吸奶器，但哈蒙说，报销往往参差不齐。她说，与医疗补助计划类似，保险公司通常只覆盖有执照的提供者提供的服务，但只有四个州——乔治亚州、新墨西哥州、俄勒冈州和罗德岛州——有执照的哺乳顾问。

康涅狄格州费尔菲尔德大学(Fairfield University)助理教授詹妮弗·辛德勒-鲁维什(Jennifer Schindler-Ruwisch)等专家发现，对于那些无法获得在线技术或翻译服务的人来说，疫情可能加剧了母乳喂养的障碍。她发表了美国首批研究之一，通过收集康涅狄格州哺乳支持提供者(包括许多在WIC项目工作的人)的经验，研究了covid对哺乳服务的影响。对于符合收入条件的妇女家庭，所有母乳喂养课程、同龄小组和一对一咨询都是免费的。

作为科罗拉多州神圣种子黑人导乐集体的一部分，为黑人家庭提供母乳喂养和其他产后支持的导乐师伯迪·约翰逊说支持团体在大流行期间，她也没有满足客户对联系和互动的需求。她说，社交媒体建立了在线社区，特别是通过使黑人父母在母乳喂养方面的挣扎正常化，但障碍仍然存在。

约翰逊说:“COVID让我们的社区团结在一起，同时也摧毁了它。”

根据2017年美国疾病预防控制中心的数据，美国黑人父母的母乳喂养率已经低于亚洲或白人父母，黑人和西班牙裔父母在6个月时纯母乳喂养婴儿的比例都较低，这是美国儿科学会的建议。bob电竞研究发现，社会经济学和缺乏工作场所支持是造成这一差距的原因。研究还发现，在医院，黑人母亲比白人母亲更有可能接触到婴儿配方奶粉。

约翰逊说，在哺乳期、妇女健康和儿科方面，黑人卫生保健提供者的缺乏是一个持续的问题。bob电竞去年在科罗拉多州，科罗拉多州母乳喂养联盟、非裔美国人健康中心、大象圈和家庭向前资源中心为有色人种成为哺乳专家举办了三次培训课程，该联盟主席哈尔弗施塔特说。

包括丹佛西郊大部分地区的杰斐逊县目前正在培训至少12名讲西班牙语的社区成员，以获得授乳证书。除了课程之外，学员还会在母乳喂养支持方面进行临床培训，有时还会参加一个名为Cuenta Conmigo Lactancia的西班牙语支持小组的虚拟会议。

“和懂你的语言、你的文化、是社区一分子的人在一起，你会更自信、更自在，”布伦达·罗德里格斯(Brenda Rodriguez)说。她是杰斐逊县公共卫生(Jefferson County Public Health)的营养师和认证哺乳顾问，该机构每月通过WIC项目为大约400个母乳喂养家庭提供服务。

Angelica Pereda是一名妇幼保健注册护士，她参加了这个培训项目。佩蕾达是西班牙裔，会说两种语言，她在2020年4月生下了儿子阿赫米亚斯(Ahmias)，但由于无法吸住她的乳房，她很难母乳喂养。在大流行期间，一名哺乳顾问不能进入她的家中，出于隐私考虑，她对虚拟咨询持怀疑态度。于是，她抽出母乳，用奶瓶喂儿子。

她的经历让她对家庭产生了新的共鸣，她想帮助其他说西班牙语的父母找到解决办法——无论是面对面的还是虚拟的。

佩雷达说:“一般来说，母乳喂养的支持是不够的，尤其是当这种支持是用另一种语言提供的时候。”

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