萎靡不振的分子生物标记物预测肠道疾病的生物治疗的反应
成千上万的世界各地的人们患有慢性肠道疾病。这样一个常见的疾病是溃疡性结肠炎(UC),导致消化道炎症和溃疡的影响个体。有趣的是,加州大学的症状是由许多人体的自然防御生物分子的无赖行为。一些例子包括高程异常的肿瘤坏死因子(TNFα)和整合素的水平。治疗UC,医生开一些生物疗法,采取行动降低这些生物分子的水平升高。
虽然这似乎是一个简单的策略来减轻UC,有时这些生物疗法的病人不工作在一个特定的子集,形象地称为无。很多临床医生无失望的是,这些情况导致不必要的药物,浪费的费用,延迟开始选择。研究地方这种无anti-TNF以惊人的20 - 30%治疗,可以去一个额外的15 - 30%,和43% anti-integrin疗法。如此可怕的情况不仅呼吁更好的疗法,也有利于更好地预测措施来识别这些无。
几个分子生物标志物对应通路参与对加州大学可以考虑特定的生物治疗反应预测情况的能力。一组研究人员从中国和美国认为这种可能性并试图确定这些生物标志物和治疗情况预测的潜力。他们的发现已发表的全面审查中国医学杂志。
谈到这篇综述的目的,霁李从美国胃肠病学博士,中国医学科学院,北京协和医学院,谁领导了这项研究,说,“我们总结最潜在的分子响应的预测anti-TNF和anti-integrin代理在加州大学,根据病理生理学”。
因此,李博士和他的团队发现大类预测生物标志物,很多允许绕过使用生物制剂的治疗效果。其中一个重要的类别属于先天免疫系统。被入侵的第一道防御实体,他们可能会活跃在无明显的“冷漠”生物治疗期间使用。的一些识别这类生物标志物包括触发受体1表示在骨髓,自噬相关16 1、免疫相关GTPase M基因mRNA和蛋白。
同样,其他重要的类别属于自适应免疫系统。被了解的发展中“记忆”入侵的实体,并帮助山一个适当的防御,预测这类分子生物标记物可能会有效地识别无。这种生物标记已经在一些研究报告,根据李博士的研究小组,包括白细胞介素、制瘤素M,等等。
另一个重要的类别是由生物分子,允许使用的蛋白水解降解生物疗法。根据团队,一个显著的预测分子生物标志物血清基质金属蛋白酶3,因为它会降低一些传统anti-TNF制剂体外使用,根据最近的一项研究他们。
而使用单一预测分子生物标志物识别无声音理想,现实生活应用程序保证一个更实用的教学法”——相结合的几个这些生物标志物。球队状态预测模型已经被一些研究,作为前进的方向。这些模型结合等多个生物标志物组成适当的基因,蛋白质,单核苷酸多态性等。
虽然评审小组提出不同的排列和组合预测的分子生物标记物有效地识别无UC治疗,目前没有一个满足临床适用性由于不完整的信息。当他们回顾鼓励进一步研究发现生物标记,该小组还概述了在目标时要考虑的一些重要特性的有效组合。In this regard, Dr. Li suggests, "The ideal predictive生物标志物必须容易获得,显示精度高,快速反馈在临床实践中。”Overall, this review is a stepping stone to addressing the "non-response" issue in biologic therapies used to treat patients with UC, and can be certainly hoped to inspire action for similar issues with other diseases.
更多信息:Run-Feng Zhang et al,潜在的分子生物标记物用于预测响应生物治疗溃疡性结肠炎,中国医学杂志(2021)。DOI: 10.1097 / CM9.0000000000001390